降纤酶对脊髓损伤后纤维蛋白原沉积及神经修复的影响.pdf

摘要 目的：观察脊髓损伤后不同时间应用降纤酶对局部纤维蛋白原水平变化的 影响，探索急性脊髓损伤后局部纤维蛋白原水平与脊髓胶质瘢痕形成及神经功能 恢复之间的关系，初步研究不同时间应用降纤酶对脊髓胶质瘢痕形成及神经功能 恢复的影响，为临床应用降纤酶治疗脊髓损伤提供新理论依据及时问窗。 方法：选择雌性SD大鼠145只。随机分为A、B、C、D、E、F、G、H组(其 中A~E组各20只，F、G、H组各15只)。各组行T12椎体水平后路椎板切除开窗， 其中A组只打开椎板，不打击脊髓，B～H组用改良Allen。s法以109×6cm力撞击 1／日×4d。在脊髓损伤前、伤后ld、3d、 分别给予腹腔注射注射用降纤酶8U／kg 5d、7d、14d、21d、28d对每组大鼠行BBB评分；术后各组按预定时间点随机处 死5只。取脊髓标本行胍染色、纤维蛋白原、GFAP及细胞凋亡免疫组化染色， 观察、计算阳性细胞数或阳性面积。所得数据用SPSSl6．0统计软件进行分析。 结果：l、脊髓损伤后前3d，C～H组的BBB评分与B组相比无统计学意义； 组相比无统计学意义：伤后7d、14d、28dC、D、E、F组与B组相比均具有统 计学意义(PO．01)，而G、H组与B组相比无统计学意义；C、D、E、F组恢 复速度较B组明显加快(户0．01)，而G、H组无明显变化；2、脊髓损伤后ld 开始出现纤维蛋白原沉积，B—H组各组之间差异无统计学意义，脊髓损伤后7d、 14d及28d，C、D、E、F组纤维蛋白原阳性面积与B组相比差异有统计学意义 (P0．01)，其变化趋势与B组相比有明显差异，而G、H组与B组相比无统 计学意义；3、脊髓损伤后ldGFAP阳性细胞数与凋亡细胞数B～H组之间无统 计学意义。而伤后7d、14d及28dC、D、E、F组GFAP阳性细胞数及细胞凋亡 数与B组相比均具有统计学意义(尸0．05)，其活化及凋亡速度明显慢于B组 (尸O．01)，而G、H与B组相比无统计学意义。 结论：脊髓损伤后局部纤维蛋白原的沉积量存在一定的变化规律，伤后ld 内，尤其是伤后6．12h运用降纤酶能减少脊髓损伤后局部纤维蛋白原的沉积量， 从而减少脊髓损伤后胶质瘢痕的形成及细胞凋亡，促进神经功能的恢复，而1d 后应用降纤酶则无明显疗效。 关键词：脊髓损伤：纤维蛋白原；降纤酶 ll Abstract observetheruleofdefibraseatdifferenttime on the object：To applied points inlocal afterratacute cord the changes fibrinogen spinal injury,explorerelationship between local levelmeracute cord and cord scar fibrinogen spinalinjuryspinalglial formationaswellas function theeffectof neurological recovery,primarilyinvestigate defibrase atdifferenttime on cord scarformationand applied pointsspinal glial function thusto newtheoreticalbasisandtime neurologicalrecovery,and provi