G3膀胱移行细胞癌的生长特点观察和WHO移行细胞癌组织分级改变.pdfVIP

维普资讯 2007年 12月第 1卷第7期 ChinJClinicians(ElectronicVersion)，December ． ：! · 临床 研 究 · G3膀胱移行细胞癌的生长特点观察和 WHO移行细胞癌组织分级改变 何群 杨新宇 张祥华 金杰 【摘要】 目的 观察病理分级 G3的膀胱移行细胞癌的生长特点和病理形态。方法 膀胱肿 瘤在经尿道电切术 (TUR)后病理诊断为G3，术后30d内行膀胱全切的病例 17例。TUR标本与膀胱 全切标本对照做病理形态观察。结果 在膀胱全切标本中除肉眼观察到肿瘤的4例标本外 ，其余 13 例镜下均观察到有肿瘤存在。可分布在膀胱颈，输尿管口，尿道前列腺部等不易观察的区域，也可为 肌层内的弥漫浸润或小血管内的癌栓。结论 C3癌在膀胱内呈多灶或弥漫生长的趋势，当TUR已 切除肉眼可见的肿瘤后，膀胱内仍有原位癌或其他分期的肿瘤存在，这些残留肿瘤可能是导致膀胱癌 很快复发的原因之一。膀胱癌病理诊断时应将新 旧两种 WHO分级方法同时列出，以利临床 了解预 后确定治疗方案。 【关键词】 膀胱肿瘤； 病理学；肿瘤分期；移行细胞癌 Characteristicsof growth of G3 bladder transitionalcell carcinoma and WHO classification ~hanges HEQun，YANGXin—yu，ZHANGXiang—hua，JINJie．DepartmentofUrology，PekingUniversityFirst Hospital，InstituteofUrology，PekingUniversity，Beijing100034，China Correspondingauthor：HEQun，Email：bdyyqhe@sina．com 【Abstract】 Objective ToobservethecharacteristicsofgrowthandpathologyofG3transitionalcell carcinoma(TCC)ofurinarybladder．Methods Seventeencasesunderwentradicalcystectomywithin30 daysafterdiagnosedasG3bytransurethralresectionofbladdertumor(TUR—Bt)．Patholoyg morphological characteristicswere compared between specimensoftransurethralresection(TUR) and cystectomy． Results Residualcancercellscanbeobservedinall17 casesof theradicalcystectomyspecimen，which locatedontheconceal area，suchas：neckof urinary bladder，orificeof ureterandtheupperportionofthe urethra．ordistributedinmuscularlayersandascancerembolusinthesmallvessels．Conclusions TheG3 TCCshowedatendencyofdevelopingmultiplefociordiffusinggrowthintheurinary bladder、Theresidual cancerafterTUR could lcad tosoon recurrenceof TCC．In ordertomake the diagnosisof G3 cancer definitely，thepatholoyg reportshouldincludeboththeoldandnewWHOclassification．Sothattheclinician canunderstandtheprogressandestablishtheplanoftreatment． 【Keywords