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中心型肺癌压迫食管误诊为食管平滑肌瘤.pdf
临床误诊误 l。年3月 卷 第 3期 Cli alMisdia ＆Misfhera v01．23，N0．3M 2010 ．267．
因症状较轻而心存侥幸 ，不愿接受检查 ，加之部分医师对 BrownD L，MorgensternLB．Stoppingthebleedinginin·
此病认识不足 ，或与患者及家属缺少 沟通，致使患者未及 tracerebralhemorrhage[J]．NEnglJMed，2005，352(8)：
时完善头颅 CT扫描，造成误诊或漏诊。 828—830．
2．2 防范误诊对策 ①详细询问病史 ：自发性小脑 出血 王维治．神经病学 [M]．北京 ：人 民卫生 出版社，2006：
多数急性起病 ，有诱发 因素，如情绪激动 、排便 、体力活动 765—773．
等，且伴有一定程度的头痛 、呕吐等急性高颅压征 ’，接 普忠文．小脑出血误诊二例 [J]．临床误诊误治 ，2005，18
(3)：193．
诊医师需认真采集病史，争取早期发现。②认真查体：由
罗志勇．小脑出血误诊一例 [J]．I临床误诊误治，2007，20
于小灶性小脑出血十分常见 ，各科均有可能遇到 ，故临
(4)：48．
床医生应保持高度警惕性，并熟悉 自发性小脑 出血 的特
Wardlaw JM ，LewisSC，KeirSL，eta1．Cerebralmi—
点 ，熟练掌握神经系统体格检查方法 ，以利于准确的鉴别
crobleedsareassociatedwith lacunarstrokedefinedclini．
诊断。③重视 CT扫描：头颅 CT检查是确诊 自发性小脑
callyand radiologically，independently ofwhitematterle—
出血的金标准 ，因此对于急性活动下起病 ，有头痛 、头晕 、
sions[J]．Stroke，2006，37(10)：2633—2636．
呕吐及共济失调等表现者 ，应尽早行头颅 CT扫描，以便
宋绍 国．小脑出血 10例误诊为椎底动脉供血不足 [J]．
早期诊断和治疗 ，避免误诊或漏诊 ’。
rl r! rl rl rl 临床误诊误治 ，2006，l9(7)：7．
2 3 4 5 6 7 8
[参考文献] ] J ] j ]J ] J ] j
齐晓飞 ，周红 ，姚雅娟 ，等．误诊为椎底动脉供血不足的
[1] FewelME，ThompsonBGJr，HoffJT．Spontaneousin— 小脑 出血[J]．临床误诊误治 ，2005，18(3)：192．
tracerebralhemorrhage：areview[J]．NeurosurgFocus，
(收稿时间：2009一ll—O9)
2003，15(4)：1—16．
中心型肺癌压迫食管误诊为食管平滑肌瘤
曹 亮，王树军，张道忠，刘金 山，
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