养阴汤治疗过敏性紫癜性肾炎热毒炽盛型临床研究.pdfVIP

· 216 ‘2010年3月第30卷第3期 JilinJoumalofTraditionalChineseMedicine2010Vo1．30No3 考球中龟萌 · 临 床 研 究 · 养阴汤治疗过敏性紫癜性肾炎热毒炽盛型临床研究 谭忠德 ，李 岳 ，郑秋宇 (1．松原市人 民医院，吉林 松原 138000；2．黑龙江省中医医院，黑龙江，哈尔滨 150036； 3．吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132000) [摘 要]目的：通过应用养阴汤治疗过敏性紫癜性肾炎(HSPN)的临床研究，观察养阴汤治疗HSPN的临床 疗效。方法：将确诊为热毒炽盛型的HSPN患儿随机分为两组，治疗组、对照组各30例。在常规治疗的基础 上，治疗组加用养阴汤(生地、玄参、白芍、牡丹皮、金银花、连翘、板蓝根、白茅根、半枝莲、白花蛇舌草、鱼腥草、 茜草等)，对照组加用雷公藤多甙片，疗程为 1个月，观察3个疗程。观察临床症状及实验室检查指标的变化， 作出疗效评价。结果：治疗组总有效率与对照组总有效率比较有显著性差异(尸0．05)，治疗组优于对照组； 治疗组在控制患儿临床症状，改善实验室检查指标等方面均明显优于对照组，两者相比有显著性差异(P 0．05或P0．01)。结论：养阴汤能够有效地控制HSPN患者的临床症状，改善患者的实验室检查指标，提高疗 效，减少复发。 [关键词]过敏性紫癜性肾炎；@养阴汤／治疗应用；雷公藤多甙片／治疗应用 [中图分类号]R692．34 [文献标志码]A [文章编号]1003—5699(2010)03—0216—02 过敏性紫癜性肾炎 (HsPN)是继发于过敏性紫癜 此起彼伏，身热烦渴，面红 目赤，咽痛，可伴齿衄、鼻 (HSP)的肾实质受累的一种疾病，近年来，HSPN的发 衄，甚或便血，尿血，月经过多，舌质红绛，脉数有 病率有上升的趋势。其病因及发病机制至今尚未完 力。[2] 全清楚，也无统一有效的治疗药物及方案，部分病例 1．3 病例纳入标准 过敏性紫癜符合 《内科学E3]诊 预后较差。单纯西药疗效不理想并且有不同程度的 断标准。 不 良反应，因此从中医学寻求有效的治疗方法已引起 2 治疗方法 高度的重视。本文旨在通过对养阴汤的临床研究，证 2．1 一般治疗 人院后先尽可能去除致病诱因，合 实其临床疗效，探讨中医药治疗 HSPN的临床依据。 并感染者给予抗感染治疗，停止可致敏食物及药物 1 临床资料 等，适当使用抗过敏药抗紫癜颗粒，有肉眼血尿者可 1．1 病例选择 6o例患者全部来 自于黑龙江省中 适当使用血尿胶囊等药。 医医院住院及门诊患者，均诊断为热毒炽盛型过敏性 2．2 治疗组 治疗组在常规治疗的基础上加服 自拟 紫癜性肾炎，随机分为两组，治疗组 30例，对照组30 养阴汤。组方：生地 15g，玄参 l5g，白芍 20g，麦冬 例。 15g，牡丹皮 15g，金银花50g，连翘20g，板蓝根30g， 1．2 诊断标准 白茅根 30g，半枝莲 30g，白花蛇舌草 30g，鱼腥草 1．2。l 西医诊断标准 参照 《中药(新药)临床研究 30g，茜草30g，生地榆 30g，槐花20g，藕节20g，侧 指导原则》中的有关标准制定。L1j 柏叶炭20g，半边莲 30g。在临证中根据疾病的不同 1．2．2 中医诊断标准 参照国家中医药管理局 1995 程度，在养阴汤的基础上加减(杏仁、紫菀、款冬花、百 年发布的 《中医病证诊断标准》中 “紫癜”的标准诊断 部、芦根、桔梗、甘草)。 为血热伤络型，皮肤骤见青紫或鲜红色点状或斑块， 2．3 对照组 对照组在常规治疗的基础上加服雷公 之球中龟药 2010年3月第30卷第3期 JilinJournalofTraditionalChineseMedicine2010Vo1