HIV／AIDS人群结核菌素反应的分布及其与CD4计数.pdfVIP

维普资讯 疾病控制杂志2007年 12月第 11卷第6期 · 62l · ◇短篇论著◇ HIV／AIDS人群结核菌素反应的分布及其与CD4计数 ThedistributionandtherelationshipwiththeCD4countofHIV ／AIDScrowdtuberculin reaction 殷继国 ，何卫华 ，李高波 ，刘焰东 ，周沛林 ，萧爱清 ，刘风仁 ，叶临湘 一 YINJi—guo ，HEW ei—hua，LIGao-bo ，LIU Yan—dong ，ZHOU Pei—lin ，XIAOAi—qing~，LIU Feng—ren，YELin—xiang3 【文献标识码】B 1 研究对象与方法 【中图分类号】R378．9+1；R512．91 【文章编号】1008—6013(2007)06—0621—03 1、1 研究对 象 2006年 1～5月 ，选取湖北省随州 【关键词】 获得性免疫缺陷综合征；结核菌素 市疾病预防控制 中心 (centerfordiseasecontroland prevention，CDC)登记在册 ，经湖北省 CDC确认 ，以 人类免疫缺 陷病毒 (humanimmunodeficiency 可在当地随访到的HIV／AIDS患者作为研究对象 。 virus，HIV)被认为是艾滋病与结核 (humanimmun— 1．2 方法 所有 HIV／AIDS患者均用2mlEDTA odeficiencyvirusandtuberculosis，HIV／]rB)双重感染 真空采血管采集静脉血2ml，于24h内计数外周血 者发展为活动性结核的最主要 的危险因素，同时结 CD4淋巴细胞绝对数。同时对所有 HIV／AIDS患 核也是 HIV感染者最常见的机会性感染 ，是导致艾 者开展 PPD皮试 ，PPD试剂为北京祥瑞生物制品有 滋病 (acquiredimmunodeficiencysyndrome，AIDS)患 限公司生产的人型 PPD(50 ／m1)，5 ／0、1皮 内注 者死亡的最重要原 因之一_1J。据 WHO估计，全球 射 ，72tl测验皮肤硬结反应，反应大小以mm记。 4000万 HIV／AIDS患者中约有 1／3的患者合并感 1．3 统计学方法 所有资料均以Excel录入 ，采用 染了结核杆菌_2J。一方面，HIV可促进结核潜在感 SPSS13．0统计软件进行相关数据处理与分析。 染的复燃 ，并加快结核 自然感染后临床症状 的出 现… ；另一方面 ，活动性结核 的发生又可加速 HIV 2 结果 感染者的疾病进展与死亡_3J，两病相互促进 ，互为影 2．1 一般情况 当地登记在册 的HIV／AIDS患者 响_4J。由于缺乏金标准 ，HIV／AIDS人群 中结核潜 共 208人 ，其 中男性 129人 ，平均年龄44．92±6．64 在感染 的诊断仍 以结核菌素反应为基础。一般来 岁 ，女性 79人 ，平均年龄42．84±6．49岁，男性年长 说 ，结核菌素纯蛋 白衍化物皮试 阳性 的HIV／AIDS 于女性 ，两性年龄差异有统计学意义 (t：2．219， 患者 (HIV(+)PPD(+))发生结核病的概率是 HIV P=0．028)。其 中因有 偿 献 血 感 染 200例 ，占 (一)PPD(+)人群 的 30倍 J。因此 ，有 必要 在 96．15％；2例经手术输血感染；6例因配偶或其他性 HIV／AIDS人群 中开展 TB潜在感染 的筛查 ，以便 伴经性传播途径感染。 进行结核的预防性治疗 ，降低其活动性结核的发生。 2．2