【下载】医疗质量自查表【原创精品】---治疗与保健推拿.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 科 2013年 月医疗质量自查表 一、医疗质量控制指标 监测指标 结果 *住院病人数 择期手术后并发症 择期手术 急诊手术 *病床使用率 *平均住院日 *床位周转次数 死亡例数 自动出院例数 2周内再住院例数 1月内再住院例数 手术例数 非计划再次手术例数 *抗生素使用率 *抗生素使用强度 *药品比例 危重病人抢救人次 危重病人死亡例数 恶性肿瘤术前诊断与术后病检符合例数 院内感染例数 肺栓塞 深静脉血栓 败血症 出血或或血肿 I类伤口裂开 II类伤口裂开 猝死 呼吸衰竭 骨折 生理或代谢紊乱 肺部感染 医源性意外穿刺伤或撕裂伤 正常分娩数 阴道难产数 新生儿产伤 手术部位感染 围手术期预防性抗生素使用例数 二、医疗质量质控内容 未执行 部分执行 基本执行 执行到位 具体事由 整改意见及措施 前次存在问题整改落实情况 1、科室质控组织管理 科室质控小组 科室质控工作 1）按照《执业医师法》、《医疗技术临床应用管理办法》，结合本科室专业及人员实际，制定本科室技术准入规范（含医师资格准入、有创操作准入、手术资格准入）。 2）按规定严格执行技术准入制度。 2、技术准入制度 3、首诊负责制 严格执行首诊负责制，不推诿病人。 4、病历书写管理制度 严格执行病历书写规范，甲级病历达90%。 病历只能