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伤寒 伤寒文献研究：目录编制，版本考证，原著校勘，原文辑佚，编纂辞书，原著英译，分类汇编，理论研究，原文注释，集要串解，专题研究，多学科研究。 1，柴胡加芒硝汤与柴胡加龙骨牡蛎汤证治如何区别？ 答：病机不同，主治疾病不同。柴胡加芒硝汤和解少阳，润燥软坚，用于少阳兼阳明里热且正气已伤者，为扶正攻下的先河。柴胡加龙骨牡蛎汤和解少阳，镇静安神，兼以涤痰，用于少阳病胸满烦惊者。 2．苓桂术甘汤和真武汤都可以治疗水气病，临床如何分别？ 答：两方均有温阳利水作用，两方都用茯苓白术以运脾利水，前者伍以桂枝甘草，则温脾阳以化饮，治脾阳虚而饮邪上逆，表现为心下逆满，气上冲胸，起则头眩等证，真武汤以附子、芍药、生姜，则温肾阳而散水，治肾阳虚而水泛，心下悸，头眩，身瞤动，或四肢沉重疼痛，腹痛下利。 3.三泻心汤与乌梅丸 两方用药上寒热并用，辛开苦降，用治寒热夹杂证，前者配伍甘草人参大枣，可健运中焦，治中虚热结的痞证。乌梅丸以乌梅为君，酸苦即能泻热，酸甘又能柔肝，为厥阴病寒热错杂证的主方。 5.柴胡桂枝干姜汤与柴胡桂枝汤比较 两证均为少阳病之兼证，但柴胡桂枝干姜汤证为少阳兼水饮内结，并见水饮证之小便不利，渴而不呕，但头汗出，病机为少阳枢机不利，治宜和解少阳，温化水饮，柴胡桂枝汤为少阳兼表证并见表证之发热恶寒，支节烦疼，治宜和解少阳，兼以解表。 5.桂枝加附子汤为汗后阴阳两伤，证见汗出不止，四肢微急，难以曲伸，治宜扶阳固表， 6.小陷胸汤—清热涤痰开结—小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。 大黃黃连泻心汤—泄热消痞—心下痞，按之濡，其脉关上浮者。 麻杏甘石汤—清热宣肺—降气平喘，邪热壅肺之喘证 栀子豉汤—清宣郁热—热郁胸膈的烦证 黃芩汤—清热坚阴，和中止利—阴伤有热，腹痛下利的轻证，也治胆火上炎的热证 葛根芩连汤—清热止利，兼以解表—肠热较重而阴未伤的下利证 6.结合《伤寒论》条文，试述桂枝汤的临床应用 （1）调和营卫，无论有表无表1.1有表证：主要用于风寒束表，肌表不和的太阳表虚证。太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。1.2无表证：主要用于杂病时发热自汗出者和杂病常自汗出者。病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。（53）病人脏无他病，时发热，自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54） （2）扶正祛邪，不在有汗无汗a：脉浮弱者，：“太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。”（42）：太阳病误治后其表不解者：“太阳病，先发汗不解，而复下之，脉浮者不愈。浮为在外，而反下之，故令不愈。今脉浮，故在外，当须解外则愈，宜桂枝汤。”（45）c：太阴病兼表证：“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”d：少阴病兼表证—里虚少而表证多：“伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤，”e：太阳伤寒发汗后，病证复作者：“伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。” （3）从调和脾胃来看，不分内伤外感太阴病兼表证“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”以上可经看出桂枝汤主治从太阳中风—太阳病—杂病—妇科病，逐步扩大了桂枝汤的应用范围。 （4）应用禁忌（1）伤寒表实证：“桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也，常须识此，勿令误也。”（2）：内有湿热者：“若酒客病，不可与桂枝汤，得之则呕，以酒客不喜甘故也。”（3）：内有实热者：“反服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。” 近代随着对桂枝汤的深入研究，扩大了桂枝汤在临床应用的范围。目前认为本方有解热、消炎、解痉，镇静，镇痛、抗过敏及抗真菌，改善心血管，增强血液循环作用。临床常用于呼吸、消化、运动系统等疾病，也用于皮肤病、妇科和儿科 8，结合《伤寒论》原文，试述小柴胡汤的临床应用 小柴胡汤证，病机为少阳枢机不利。应用原则：伤寒中风，有柴胡证，但见一证为是，不必悉具。主要用于少阳枢机不利，胆火上炎导致的一系列病证。口苦、咽干、目眩反应了胆火上炎的证候特点。 可用于（1）外感热邪所导致的半表半里热证，即少阳病枢机不利者。辨证阳明以渴为主，少阳以哎为主。（2）三阳证见，治从少阳。伤寒四五日，身热，恶风，颈项强，心下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之。（3）少阳阳明同病，治从少阳。阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。（4）阳微结证。伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也，脉沉，亦在里也。汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。设不了了者，得屎而解。（5）热入血室之