尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中的疗效及安全性研究.docVIP

尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中的疗效及安全性研究 [摘要]目的：探讨尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中的疗效及安全性。方法：选择我院从2008年1月至2009年1月收治的进展性脑卒中患者108例，随机分成两组，治疗组采用尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗，对照组采用低分子肝素钙治疗，2组同时要给予基础药物治疗，观察两组患者的NIHSS 评分、MRS 评分判定临床疗效，同时对于患者在进行治疗过程中的不良反应进行观察。结果：治疗组的临床治疗效果要明显好于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），且采用尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗方法具有较高安全性。结论：尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中治疗效果明显，治疗总有效率高，且具有较高安全性，值得在临床治疗中进行推广。 关键词：尤瑞克林联合低分子肝素钙，进展性脑卒中，疗效及安全性 进展性脑卒中在病房一段时间后，会出现神经能够损伤并逐渐加重的情况，它是由多种原因、多种机制共同参与的一种复杂状态。该类疾病发病率在30%左右，同时具有高致残率和高死亡率的特点[1]。由于进展性脑卒中患者的病情发展会较慢，如果医生对于病情能够有效地进行控制，就能有效减少患者神经功能缺失，避免出现后遗症，同时能够有效提高生活质量。根据以上情况，我院采用尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中，并对该种治疗方法的疗效及安全性进行了探究，取得了令人满意的治疗效果，具体报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组为我院从2008年1月至2009年1月收治的进展性脑卒中患者108例，随机分成两组，各54例，治疗组中男32例，女22例，年龄43-82岁，平均年龄68.5岁，对照组男31例，女23例，年龄41-80岁，两组患者在年龄、发病时间、病情轻重程度等方面无统计学差异（P0.05），具有可比性。 1．2 方法 两组患者均需进行基础药物治疗，具体药物使用为葡萄糖水250ml+血塞通针0.4g1次/1d，生理盐水100ml+依达拉奉针30mg2次/1d，所有患者需要连续服药两周。治疗组要在使用尤瑞克林时要加入生理盐水100ml静滴1次/d，需连续使用14天。同时应用低分子肝 素钙针4100 IU 腹部脐旁皮下两侧交替注射2 次/ d , 用药10d[2]。对照组应用低分子肝素钙的方法与治疗组相同。有颅压高者适当应用甘露醇。使用尤瑞克林期间不使用血管紧张素转换酶抑制剂ACEI类降压药。 1．3疗效评定标准 通过评价两组患者的NIHSS 评分、MRS 评分判定临床疗效，观察治疗过程中不良反应。基本痊愈：NIHSS 评分减少90% 以上；显著进步：NIHSS 评分减少46%-89% ；进步：NIHSS 评分减少18%-45% ；无效：NIHSS 评分减少18%。总有效率= 基本痊愈率+显著进步率+进步率[3]。 1．3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P0.05差异有统计学意义（P0.05）[4]。 2 结果 2．1两组患者通过不同方案进行治疗后对于患者进行NIHSS 评分，具体情况见表1。 表1 两组治疗前后NIHSS 评分比较 组别 治疗前 治疗后 治疗组（n=54） 14.7±5.1 9.1±2.2 对照组（n=54） 15.1±4.9 11.4±2.3 2．2两组患者通过不同方案进行治疗后对于患者进行MRS 评分,具体情况见表2。 表2 两组治疗前后MRS评分比较[例(%)] 组别 0-1分 2-3分 4分 治疗组（n=54） 20（37.04） 24（44.44） 10（18.52） 对照组（n=54） 12（22.22） 16（29.63） 26（48.51） 2．3治疗组的临床治疗效果要明显好于对照组，差异均有统计学意义（P0.05），具体情况见表3。 表3 两组临床治疗效果比较[例(%)] 组别 基本治愈 显著进步 进步 无效 总体效果 治疗组（n=54） 19（35.19） 16（29.63） 10（18.52） 9（16.67） 83.33% 对照组（n=54） 12（22.22） 5（9.26） 16（29.63） 22（40.74） 59.26% 3 讨论 急性脑梗死病灶是由中心坏死区及周围缺血半暗带组成, 缺血半暗带区有侧支循环存在,有大量可存活神经元, 进展性脑卒中会促使血栓的形成，使脑梗死呈现进展性变化，会对患者的身体和生活质量造成严重影响[5]。我院采用尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑卒中患者，取得了令人满意的治疗效果。尤瑞克林能使激肽原释放具有血管活性的激肽，改善缺血区域的微循环，促进心血