年中医资料苍耳子治疗过敏性鼻炎的初步报告.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。 诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。 前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。 苍耳子治疗过敏性鼻炎的初步报告 北京市积水潭医院耳鼻咽喉科蔡培禔;康持? 　　过敏性鼻炎(即变态反应性鼻炎)在过去一般认为是比较少见的一种疾病，近年来由于过敏性疾病的增多，认识提高，才逐渐引起人们注意，临床上发现的病例已大大增加。根据张庆松教授1953年报告约占耳鼻咽喉科门诊总人数的12.8%，李宝实教授1954年报告也占耳鼻咽喉科门诊总人数10%以上。本院从1956 年一月开始到十二月底一年期间，在本科门诊初诊总人数2616人中有过敏性鼻炎共73人;占2.9%。这些都是比较典型的病例。实际上过敏性疾病的病状也有不少不典型的，特别是并有感染或在慢性期，因病状不典型常有被认为急性或慢性鼻炎、鼻付窦炎，如果经过认真的追询病历，详细检查，往往可以发现一些被诊为急性或慢性鼻炎，鼻付窦炎的病例是过敏性鼻炎。在我们的病例中也有这种情况。因此，对于上述我们的统计数字不能满意，实际上决不止此数，一定还有不少病例没有被诊断出来，我们相信在认识提高和注意之下，以后发现的病例一定会比现在要多。　　过敏性鼻炎的主要症状是鼻堵塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕；客观检查鼻腔充满水样分泌物，鼻粘膜苍白水肿，或并有鼻付窦炎及瘜肉等。此病在我国中医书上已经早有记载。虽然没有过敏性鼻炎这样病名，但对于它的病状记载，描述，则是屡见不鲜。描写最恰当的是内经，该书上记载有“胆汁下注为濁涕，下不已如水泉，曰鼻渊也”。临床上我们所看到的病例在发作时确实是鼻涕“下不已如水泉”。病人手不离手帕，不时搽鼻涕，手帕为之湿透，有的一天要用一、二十块干净手帕。其次在素问六元正纪大论记载有“阳明所至为嚏”。刘完素六书记载有“鼻中因痒而气喷，作于声也”等等。这些都可能是指本病而言。　　本病在理论上虽说控制过敏素，避免接触或用脱敏办法，就可以达到根本有效的治疗，但在实际上却有很大困难。因为本病原因极为复杂，大多数为多种过敏素刺激所致，患者对于过敏知识比较缺乏，病史常不能提供过敏物质，因而将过敏素一一找出，必须要经过相当长的时间，而且也非常不容易。即使将过敏素找出，因该类物质存在于宇宙中，人在社会上生活劳动，要完全避免接触几乎是不大可能，实行脱敏也非一年半载所能办到，而且治疗时间过长，患者多缺乏信心和耐心，不能坚持到底。因此，目前一般治疗办法除了告诉病人锻炼身体，增加营养，以加强身体抵抗力，并尽可能找出过敏素，做到避免接触外，就是治标的症状疗法，消除或减轻苦恼的症状，如鼻堵塞、流鼻涕等。一般最常用的药物疗法有麻黄素、抗组织胺药物如Benadryl等，组织胺脱敏、组织疗法，封闭疗法、锌游子疗法等。最近几年有用Cortisone治疗的，据文献报告疗效达到86%，但这些药物的治疗效果都是暂时的减轻症状，效果也不尽满意。我们查阅中医书上有苍耳子治疗鼻渊的记载，民间也有用苍耳子治疗鼻瘜肉的传说，最近天津市王世勋教授有用苍耳子治疗本病的报告，有效率达到72.4%，因此我们也在临床上开始试用苍耳子治疗本病。从1956年下半年开始截至十二月底，共治疗有33例，其中五例有的给药未来复查，有的吃一两次后不愿意再吃，无法观察疗效，有二例是慢性肥厚性鼻炎，实际上过敏性鼻炎共有28例。因用药时间尚短，观察病例不多，疗效尚有待于进一步观察确定。现仅提出初步报告，请同志们参考、指教。　　 苍耳子药理 　　1.性状:苍耳子是苍耳的种子。苍耳的别名很多，例如胡枲、常思、卷耳、野茄、地葵、蒺藜等。　　苍耳为种子植物门，属菊科，系一年生草木，遍野皆是，川谷较多。苍耳子为多刺椭圆形，内有核仁，仁外有膜。　　苍耳子味甘苦、无毒，含有脂肪39%，苍耳配糖体39%，树脂3.3%，维生素C。　　2.作用(1)有解热、发汗、利尿、镇痉、镇痛作用。本草谓有“蒸脑止涕”作用。　　(2)苍耳叶茎为消毒药，可治疥癣湿疹及虫咬等。　　3.用量:苍耳子15-30公分煎服。　　 临床应用苍耳子剂型及方法 　　1.我们采用成熟的苍耳子，先用温火焙成深棕色，再碾成粉末，每次三克，一日三次，服用二星期为一疗程。后来病人反映每次药粉很多，服用不便，就将药粉与蜂蜜混合制成蜜丸，剂量及用法同前。根据病人反映仍然很不好吃，这还有待于今后研究改进。　　2.又根据中医古典处方将苍耳子与其他数种药物混合制成苍耳散，成份为:白芷一雨，苍耳子(炒)2钱半。薄荷一钱，半夷五钱。将上药混合，制成蜜丸，剂量及