年中医资料针刺结合药物治疗破伤风例的疗效报告.docVIP

中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，在党和毛主席的重视中医中药之下，整理“单方、秘方、验方”的热潮，也随着发掘和整理祖国医学遗产而掀起。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。 针刺结合药物治疗破伤风26例的疗效报告 高邮县人民医院? 　　解放前破伤风这一病症，在治疗上是难以收效的，同时经济上花费代价也很大。解放后的5—6年中，我院在党的领导下，在一切为了抢救病人的号召下，曾以数百元医药费，用封闭及破抗等药物合并治疗，治愈过两个病人。但是花费很多钱。自从党号召西医学习中医推广中医治疗经验以后，我院于1955年8月至1958 年9月这三年间以针刺疗法或针刺结合药物综合治疗破伤风26例，除早期摸索经验时死亡二例，近来又一例因来院较晚入院仅16小时治疗未即收效而死亡，共死亡3例外，其余23例均治愈。我们所治疗的破伤风病人，有儿童、有壮年，有男有女，有受伤后潜伏期短发病剧的，也有潜伏期长发病缓慢，病情比较轻的。他们受伤部位，有在头颈部，有在四肢部，且有因不洁之堕胎而致病的。在治疗方面，我们是采用利刺为主，轻型病例仅用针刺，较重病例则以封闭、镇静剂、青霉素、补充体液和少量破抗等辅助治疗，如疮口未愈或尚有炎症、化脓等现象者，则施行扩创或折指手术并以含氧药液作湿敷。在26例破伤风病人医药住院费只用去30—80元。且有仅用针刺治疗的轻病例住简易病床或家庭病床，治愈后只收治疗费4—5元，这是符合多快好省条件的。兹介绍针刺的经穴，手法、体位、经验于后:　　 针灸治疗方法 　　1.经穴:我院针刺破伤风患者的经穴，是以督脉等6经的穴位百会等13穴为主，但因为主刺经穴针孔处有过疤痕组织或过去留针处有轻度红色炎症时，则采用督脉等5经的后顶等13个辅穴代替或轮换使用(详表1)。从表一可以看出，我院针刺治疗破伤风，有40%左右的穴位是取用督脉经的孔穴的。 　　2.手法:26例破伤风患者在治疗过程中一律采取重刺留针法，针刺深度，参见表一。每次留针时间分48小时、24小时、12小时、1—2小时不等，督脉经留针较困难，经改用“正位卧针法”后，解决了患者正位仰卧而又在督脉经长期留针的困难，也改进了患者因督脉经长期留针而侧卧的不舒适状态。留针最长可达72小时以上。初次针刺可留针24小时以上以减轻患者的痉挛症状，以后可根据患者症状减轻情况，分别继续留针若干时间，留针总时数，因人而异，个别病员留针7次，共达181小时左右，一般说，最初留针的48小时，是起决定性作用的。又如金大云、陈大泉两例都有喉痉挛疼痛窒塞感，在刺少商出血后即时消除。不同轻重的患者分别可在48.72.96小时留针后，抽搐间隔时间延长，颚关节张开度亦可增宽，以后痉挛由阵发减退至微惊即可停针观察。　　3.体位:破伤风患者因肌肉呈强直，甚或呈角弓反张状态，无论是侧位或俯位，虽便利于督脉经各穴位之刺针，但患者殊感不适。后我们改用“正位卧针法”后，患者感到满意，起针后90%的针仍能修复应用。　　 临床病例分析 　　26例破伤风患者年龄最小的7岁，最大的52岁， 以15—40岁的占最多数计17例。职业:农民20例，工人1例，教师1例，学生4例。受伤部位以足部最多，计16例，手指3例，下肢4例，头部1例，扁桃体1例，子宫1例。潜伏期最长的为21/3月，最短的为2天，平均15.5天。发病日期:2—4的15例，5—8天的10 例，11天的1例。26例的临床症状如下表: 　　26例中并发咳嗽痰涎者11例，并发创口感染者13例，并发呼吸困难缺氧者7例，并发腹痛者2例，并发肺炎者2例，便秘者6例。　　针治日数:针治日数最短的一天，最长的20天。1—3天的2例，6—10天的15例，11—14天的8例，20天的仅一例。　　住院日数:治愈的23例患者住院时间最短的为10 天，最长的为27天，平均住院日数为16.2日，绝大多数的病例于10—15天全愈出院。　　 体会及结语 　　1.三年来在这26个病人的治疗中，我们认识到只有牙关紧闭、肌肉紧张、项背强直，无角弓反张及高热等症象病人，单用针刺治疗即可全愈。但轻重病人需补充体液消耗，用些青霉素及镇痉剂等。我们正在研究是否需用小剂量破抗这一问题。　　2.我们在治疗26例破伤风过程中，认识到脱水、肺炎、缺氧及营养不良为危险的并发症，在有感染之伤口施行扩创、消灭感染灶，也是必要的。　　3.破伤风症，早在内经、诸病源候论及丹台玉案等古典医籍中即有记载，可惜在以针灸治疗的经验记载尚不够详细。但我们通过26例的治疗，认为针灸对破伤风的疗效是很好的。　　我们相信在党的领导下，在全国各地中西医的共同努力下，以最简单的而又最经济的针灸方法治愈破伤风必然会大有希望实现的。