武汉地区例门诊儿童血铅水平分析.docVIP

文章编号:1008-6579(2005)04-0347-02 　　　　　　　　　　　　　　【临床研究与分析】 武汉地区5 031例门诊儿童血铅水平分析 张丹，艾洪武，刘秀珍，张光萍(武汉市儿童医院检验部，湖北武汉430016) 中图分类号:R179 文献标识码:B 摘 要 : 【目的】　了解武汉地区儿童不同年龄段血铅水平分布状况，为预防儿童铅中毒提供依据。　【方法】　采集门诊患儿5 031例手指血，其中1月3岁（Ⅰ组）1 252例、4～5岁（934例、和6～12岁（2 845例，使用原子吸收光谱法检测血铅水平。【结果】 50 31例儿童血铅均值为(0.350±0.148)μmol/L，血铅水平≥0.483 mol/L者877例，占17.43%，Ⅰ～Ⅲ组血铅均值分别为(0.303±0.118) μmol/L，（0.3390.143）mol/L,（0.3740.17 0）μmol/L，三组间均值两两比较差异有非常显著性(P均＜0.01＝0.483μmol/L的百分比分别为10.94%，13.28%，21.65%，各组血铅均值男童高于女童。【结论】 武汉地区儿童血铅含量有随年龄增长而增加的趋势，铅污染对儿童身体健康危害应引起重视。 关键词：血铅；； 随着现代工业迅速发展以及公路、汽车日益增加，环境铅污染有加重趋势，儿童往往是铅污染的直接受害人群。作者检测了5 031例儿童血铅水平情况，现报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象 2004年7月～2005年2月采集武汉市儿童医院门诊5 031例患儿手指末稍血，其中1月～3岁(Ⅰ组)1 252例、4～5岁(Ⅱ组)934例、6～12岁(Ⅱ组)2 845例；3 386例、女童1 645例。 1.2 检测方法 使用原子吸收光谱法(BH2100钨舟原子吸收光谱仪及试剂、标准液均由北京博晖光电技术有限公司提供)，按照仪器的操作流程进行检测。 1.3 质量控制 质控样品由中国疾病预防控制中心提供。质控样品测定结果：0.531±0.010）mol/L，10（0.5290.022）mol/L，变异系数(CV)为4.06%；质控样品铅参考值（0.266±0.010）μmol/L，10次测定结果（0.267.008）μmol/L,CV为3.09%。标准曲线的相关系数均大于0.99，对血铅≥0.483μmol/L的样品均重复检测1次。 1.4 统计学方法 采用U检验。 2 结 果 2.1 5 031例各组及各年龄段儿童血铅均值结果比较Ⅲ组儿童的血铅水平大于Ⅰ、Ⅱ组，Ⅱ组大于Ⅰ组；1, 表1 5 031例儿童各组及各年龄段血铅水平及比较（μmol/ L） (χ±S) 组别 年龄(岁) 总例数 血铅水平 U值 男童 女童 U值 例数 血铅水平 例数 血铅水平 Ⅰ 1月～3 1 252 0.303±0.118 6.270* 806 0.322±0.135 446 0.297±0.133 3.170 Ⅱ 4～5 934 0.339±0.143 6.180△ 620 0.356±0.155 314 0.317±0.162 3.530 Ⅲ 6～12 2 845 0.374±0.170 15.390◇ 1 960 0.386±0.217 885 0.349±0.165 5.000 合计 5 031 0.350±0.148 3386 0.365±0.171 1 645 0.329±0.163 7.230 注：Ⅰ、Ⅱ组比较；△：Ⅱ、Ⅲ组比较；◇：Ⅰ、Ⅲ组比较，P均＜0.01。男女童各组比较P值均＜0.01。 2.2 5 031例儿童铅中毒检出情况 根据1991年美国CDC制定的儿童铅中毒诊断标准为血铅＞0.483μmol/L，5 03117.43%，其中Ⅲ组大于Ⅰ组和Ⅱ组，Ⅱ组大于Ⅰ组。各组男童大于女童。 见表2, 表2 5 031例儿童铅中毒检出率情况 年龄岁 总例数 男童 女童 调查人数 铅中毒人数 检出率(%) 调查人数 铅中毒人数 检出率(%) 1月～3 1 252 806 99 12.28 446 38 8.52 4～5 934 620 96 15.48 314 28 8.92 6～12 2 845 1 960 483 24.64 885 133 15.03 合计 5 031 3386 678 20.02 1 645 199 12.10 3 讨 论 3.1 国内外有关儿童铅污染的报道情况 铅对儿童智能和行为发育的影响，已经引起人们的广泛关注。新加坡1995～1997年检测269例儿童血铅均值为0.319μmol/L，美国1991～1994年检测89万名儿童血铅均值为0.130μmol/I.，加拿大检测1 109例儿童血铅均值