维持性血液透析患者的心理状况及其与肾性骨病的相关性分析.pdfVIP

·中文论著摘要· 维持性血液透析患者的心理状况及其与肾性 骨病的相关性分析 目 的 随着经济与科学技术的发展，当今医疗技术的日益先进，健康观念的转变， MHD患者的心理状态已经越来越引起医疗工作者的重视，疾病带来的痛苦，生活 的自由度与生命期望值的下降，对婚姻、家庭及社交生活的影响，时间的消耗， 使MHD患者的心理状况发生不同程度的变化。MHD患者的心理状况常有抑郁、 焦虑、幻想、猜疑、否认、不信任、不适应、悲观厌世、不遵遗嘱等。其中抑郁、 焦虑被认为是MHD患者中最常见的社会心理问题。本研究探讨维持性血液透析 患者的心理状况以及肾性骨病对心理因素的影响，为提高患者的卫生保健水平及 生活质量提供有力依据。 方法 收集2009年10月至2010年3月中国医科大学盛京医院、沈阳医学院沈洲 医院、二四二医院门诊维持血液透析的慢性肾衰竭患者，共105例，其中男性53 意识障碍、伴有严重心脑血管及肝肺等重要脏器的原发疾病、恶性肿瘤、有肢体 疾患且严重影响日常生活等患者。采用症状自评量表SCL．90对105例患者进行测 评，在征求患者同意并签署知情同意书后实施，在测试前采用统一的指导语说明 测试的目的及意义，让患者对照量表的每一项，根据自己的实际情况做出真实的 自我评定，评定结果送往中国医科大学盛京医院心理科统一打分，同一时期抽取 患者空腹静脉血，离心分离血清后，于盛京医院及沈阳市二四二医院检验科生化 室进行化验，测定患者的血清甲状旁腺激素及血清钙磷值，使用SPSS软件对所 得结果进行Spearman相关分析，检测其相关性，pO．05相关性是显著的。 结 果 MHD患者血清钙、磷及钙磷乘积与scl．90总因子、各因子得分无明显相关 性(p0．05)，血清甲状旁腺激素与scl．90总因子、各因子得分有明显相关性 ①o．05)，且呈正相关，主要表现为躯体化、强迫状态、人际关系敏感、抑郁、焦 虑、敌对及精神病性等几方面。 结论 MHD患者SCL．90量表得分普遍较高，表明MHD患者心理状况普遍较差。 在分析MHD患者心理状况与肾性骨病的关系中发现，MIlD患者的心理状况与血 清钙、磷、钙磷乘积无明显相关性，而与血清甲状旁腺激素呈明显正相关，即血 清甲状旁腺激素值越高，MHD患者发生心理问题如躯体化、强迫状态、人际关系 敏感、抑郁、焦虑、敌对、精神病性的危险性就越高。甲状旁腺激素水平是诊断 骨疾病严重程度的关键指标，通过甲状旁腺激素的监测，可对肾性骨病进行及早 的预防及治疗。早期、及时对甲状旁腺激素增高进行治疗，可减少尿毒症患者痛 苦及心理障碍的发生，提高尿毒症患者的生活质量。 关键词 维持性血液透析，心理状况，肾性骨病，甲状旁腺激素 2 ·英文论著摘要· of correlationbetweenrenal Analysis osteopathy and of factors psychological - - l-’ ·■ ● maintenance hemodialySISpatients 0biective Wi廿ltheswirl ofmodern and developmenteconomy,sciencetechnology，owi