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山西医科大学七年制临床医学硕士专业学位论文 甲状腺开放性手术中超声刀的应用价值及技巧 摘 要 一．目的 探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的应用价值及熟悉超声刀的使用技巧。 二．方法 1．研究内容：收集2010年3月份开始新入院的甲状腺病人，记录其手术总手术时间、 术中出血量、线结个数、术后引流量、手术并发症及住院时间，并与传统手术相比较 2．实验方案：取2010年3月份开始新入院的甲状腺病人(不包括合并其它疾病例如 高血压、糖尿病、脾功能亢进症以及凝血、血常规异常的一类疾病)，完善术前检查后， 拟行甲状腺肿物切除，甲状腺单侧腺叶切除，甲状腺次全或全切处术。随机将其分成超声 刀组和电刀组。分别记录其两组的手术总手术时间、术中出血量、线结个数、术后引流量、 手术并发症及住院时间。将各项数据填入设计表格中，进行分别汇总，计量资料符合正态 分布，故行t检验，计数资料采用X 水准a=0．05，PO．05表示有显著性差异。 ． 三．结果 d；电刀组5．76±2．01d， 具有显著性差异(P0．05)。5、术后住院时间：超声刀组4．70±1．42 具有显著性差异(P0．05)。6、术后两组并发症对比无显著性差异(PO．05)。 四．结论： 1．超声刀对于5mm以下的血管钳央、切断和结扎一次完成，不仅节省了手术的时间， 减少了线头在创腔内的数量，还减少了出血，保证了术野的清晰度。 2．同时不产生烟雾、焦痂、无电火花，对机体无电生理干扰：而且刀头的温度低于 80摄氏度，引起的组织热损伤范围要小，对气管、神经、血管起到了一定的保护作用； 此外超声刀操作简单，在切断组织的同时也凝闭了血管，故不需要太大的操作空间，也 山西医科大学七年制临床医学硕士专业学位论文 就减少了一些不必要的显露操作和创伤。 3．超声刀在总手术时间、术中术后出血量、线结个数、手术并发症、术后住院时间 方面比传统手术都有一定的改观，值得推广使用。 4．同时通过超声刀在开放性甲状腺手术中的使用摸索积累一定使用技巧，从而为临 床医师应用超声刀提供可靠的理论依据。 关键词：甲状腺， 外科手术，超声切割止血刀 山西医科大学七年制临床医学硕士专业学位论文 skills activatedin Thevalueand of ultrasonicallyscalpeopen su ‘thyroidrgery 、 Abstract ective：To thevalueanduseofskillsofultrasonicin thyroid Obj investigate scalpelopen surgery． to Methods：1．Research：CollectedinMarch2010tostartanew admitted thyroid patients thetotal timeof ofline