深圳平湖山厦医院利用微创靶向综合疗法破解难治性肺结核治疗的世界难题.docVIP

深圳平湖山厦医院利用微创靶向综合疗法破解难治性肺结核治疗的世界难题 深圳平湖山厦医院 杨玉山 徐光 据世界卫生组织最新资料表明，难治性肺结核是传统疗法无法破解的治疗难题目前全球每年新发结核病人约800万~1000万，结核病年死亡人数超过300万，是全世界成人因传染病死亡的主要原因。据英国《独立报》网站2012年5月13日报道，世界卫生组织警告，如果各国政府不积极采取行动的话，肺结核可能成为不治之症，我们将输掉这场同结核病的斗争。 根据我国最新的结核病流行病学调查资料显示，目前我国每年新发结核病例数高达150万，新发耐药和广泛耐药肺结核病例数13万，每年因结核病而死亡的人数超过30万，是全球22个结核病严重流行和全球27个广泛耐药严重流行国家之一。结核病已经严重制约我国经济的发展，并成为严重的公共卫生和社会问题，形势相当严峻。 2012年3月20日，《京华时报》曾报道过北京结核病防治研究所副所长贺晓新博士的忧虑，呼吁人们警惕耐药性肺结核几乎到了无药可医的恐怖时期。中国抗痨协会前任理事长端木宏谨先生也多次慨叹结核病防治工作所面临的“缺新药物、缺新技术、缺新疫苗”的“三缺局面”。 造成上述结果的原因除了药物敏感性下降、结核杆菌基因突变、耐药性增强以外，难治性肺结核发病数日渐增多也是最主要原因。所谓难治性肺结核，根据彭卫生教授2003年主编的《新编结核病学》（第二版）所述，应包括耐药性肺结核、慢性排菌肺结核、慢性纤维空洞性肺结核及合并糖尿病、曲菌球、矽肺、肝肾功能严重损害、药物过敏等重症肺结核患者。据估计，我国目前至少有150万难治性结核病患者。对于这些难治性肺结核，传统化学疗法显得束手无策，无能为力。 可治愈难治性肺结核 正是针对传统疗法存在的矛盾和治疗难题，由深圳平湖山厦医院经过20多年潜心研究，发明创造的一种快速治愈难治性肺结核的全新疗法。10年来，深圳平湖山厦医院先后接治各类难治性结核病人4000多例，总治愈率高达95%(连续三个月痰涂片阴性)，不仅治疗时间短、费用低、适应证广，而且方法简单快捷、疗效显著、无毒副作用、复发率低，引起国内外相关学术团体、研究机构及媒体的高度重视。 什么是深圳平湖山厦医院微创靶向综合疗法 简单地说，深圳平湖山厦医院微创靶向综合疗法是利用CT扫描技术对肺结核病灶进行全方位立体定位分析，并根据病人既往临床用药情况、细菌培养和药物敏感试验结果，有针对性地选择具有缓释、长效性杀灭结核杆菌和其他多种致病菌并能促进结核病灶修复重建的独特配方，经皮肺穿刺至空洞或病灶，直接注入这种临时配制的抗结核药液，使病灶完全浸泡其中。同时，通过机械性穿刺造成的理化刺激，加大肺部廓清力度，使病人产生呛咳，促使大部分坏死组织和细菌团瞬间从肺内咳出，打通病灶周围气道、血液循环和淋巴循环通道，再辅以营养支持、适度运动和心理治疗的系统治疗方案。 重要研究发现 在长期的治疗实践和临床研究中，我们发现： 1.结核病患者的病灶中不仅有结核杆菌存在，同时伴有多种致病微生物的寄生。因此，结核病灶是多种致病微生物混合感染的结果，单纯应用抗结核药物，常常不能有效地控制结核病。相反，会人为地破坏结核病灶内固有的菌群平衡，助长了结核杆菌的抗药性和耐药性。 2.由于结核分枝杆菌菌体的特殊成分特征使人体内的巨噬细胞在发挥吞噬作用时不仅无法消灭结核杆菌，相反却将细菌包裹、分隔，导致吞噬细胞体积增大，固定在血管上，阻塞毛细血管。这是导致微循环障碍的重要机理，也是抗结核药物不能进入病灶内的主要原因。 3.结核病灶的病理切片显示，由于病灶长期迁延不愈，致使病灶局部周边水肿、肉芽组织增生、纤维化等。这些因素导致结核病灶周边的血管存在不同程度的狭窄和闭塞，造成血液循环障碍，使抗结核药物不能顺利地进入病灶内，空洞型肺结核的此类现象尤其明显。 4.结核病灶内存在明显的微循环障碍，其中，包括血液微循环障碍、淋巴循环障碍和微气道堵塞。这种微循环的障碍和堵塞恰恰造成人体免疫细胞、免疫因子的进入障碍，为结核杆菌和其他致病微生物的生存和繁殖创造了有利条件。这种结核病灶内的微生态环境恰恰是我们临床治疗所要重点考虑的问题。 5、此外，常规化疗全身给药的方法，不能保证结核病灶内的有效浓度。药代动力学的研究结果表明，病灶内每毫克组织内含有效药物浓度仅为几微克，而微创靶向治疗局部病灶内穿刺给药浓度却高达几毫克，是常规用药浓度的数千倍，任何顽固的结核杆菌在这种高浓度药物作用下，其抵抗能力都显得微乎其微、势单力薄。 6、结核病常规药物治疗过程中，只考虑了破坏、杀灭，没有考虑修复、重建，更没有考虑动态平衡。单纯靠全身用药不能彻底杀灭结核杆菌，全身大剂量、长期化疗，杀灭的不仅仅是结核杆菌，同时破坏的是菌群平衡及机体自然免疫功能和保护屏障