原发性骨淋巴瘤临床分析.pdfVIP

· 172 · ProceedingofClinicalM edicine，Mar．2010，Vol19No．3A 文章编号：1671—8631(2010)03～0172—02 原发性骨淋巴瘤临床分析 韩延 国，马 斌 (高平市人 民医院，山西 高平 048400) 摘要 目的：结合文献分析 9例原发性骨淋巴瘤(PBL)的临床特点及预后。方法：回顾性分析 9例PBL的诊断、 治疗方法及预后结果。9例患者中5例仍存活，4例死亡。结论 ：PBL主要以B细胞来源及非霍奇金氏淋巴瘤为多见， 临床治疗以放疗加化疗 的综合治疗为最佳治疗方法 。 关键词 ：原发性 ；骨淋 巴瘤 ；临床分析 中图分类号：R733．3 文献标识码：B Analysisofprimarybonelymphoma HAN Yan—guo，M A Bin (GaopingpeopleShospital，Gaoping048400，China) Abstract Objective：Toanalyzetheclinicalcharacteristicsofprimarybonelymphoma(PBL)．Methods：Ninecas— asofhistologicallyconfirmedPBI ofbonewereanalyzedretrospectively．Results：Among ninesases，fivepatients werestillalivewhilefourcasesdied．Conclusion：ThemajorityofPBLcomefrom B—celllymphomaofnon—HodgkinS 1ymphoma．Radiotherepyandchemotherapyarethemaintreatmentsforthistumour． Keywords primary；bonelymphoma；analysis 原发性骨淋巴瘤 (PBL)是临床较为少见的结外 通过信件 、电话进行随访5年 ，5例仍存活，2例 淋 巴瘤，只 占全部骨肿瘤 的7 左右_】]，目前其诊 存活 5年以上 ，4例死亡 ，存活 1例治疗后 2年出现 断、治疗仍无统一模式。1993年 7月一2OO8年 7月 股骨病理性骨折 ，给予手术治疗后仍健在。 期间收治PBL9例 ，结合文献分析报告如下。 3 讨 论 1 资料与方法 PBL非常罕见 ，尽管有不少文献报道 ，但其例 1．1 一般资料 数很少超过 100例 ，故诊断、治疗及分类仍不清楚， 本组共 9例，男 6例，女 3例，年龄 20471岁。 原发于骨的恶性淋巴瘤应与恶性淋巴瘤骨受侵相鉴 原发于股骨 6例，肱骨 2例，髂骨 1例，就诊时主要 别 。其诊断标准不十分明确。一般认为，其主要诊断 以局部肿块、功能障碍、肢体疼痛为主，有 2例伴低 标准为 ：肿瘤发生部位必须是骨骼 ；临床辅助检查如 热、盗汗、体重减轻等症状 ，影像检查资料X线主要 影像学未发现骨骼以外的其他部位的淋巴瘤存在。 表现为 ：病变骨呈现溶骨性破坏 ，主要为斑点状、虫 诊断确立后，6个月仍未发现骨以外 的淋 巴瘤病灶。 蚀样骨溶解，骨扫描时病变区异常核浓聚 ，全部病例 必须有 明确 的病理组织学和免疫组织化学诊断结 骨髓穿刺未见异常。病理结果 ：B细胞来源 6例，其 果_2]。但是也有作者_l】采用 WH0对淋 巴瘤骨受累 中5例为弥漫性大B细胞 (DLBCL)，T细胞来源 的标准进行定义 ，wHo对淋巴瘤骨受