声阻抗测定对渗出性中耳炎诊断应用.pdfVIP

中国中医药咨讯 2010年2月 第 2卷 第 2期 · 78 · JoumalofChinaTraditionalChineseMedicineInformation February 2010 Vo1．2 No．2 声阻抗测定对渗 出性中耳炎诊断应用 林拥军 王 焱 张士宏 陈艾江 张 华 (保定市第二中心医院，河北，涿州，072750) 1 方法 2006年2月至2008年6月，临床诊断为渗出性中耳炎患 表4 鼓室压力与鼓室积液的关系 者318例，现对资料完整 100例鼓室压图为B超型 (即平坦 型)及C型(负压型)患者进行分析，其中男69人 ，女 31人， 年龄最大74岁，最小4岁，平均年龄为28．7岁；单耳患病29 例，双耳患病7l例，共计 171耳。应用丹麦产AT一22型自动 打印声阻抗仪，此机测试音频为226赫兹，使用强度为85分 贝；镫骨肌反射试音频为500，1000，2000赫兹，强度为85、95、 100、110分贝，测试内容包括鼓室压图，声顺值 ，鼓室压力，鼓 室内空腔容积 以及镫骨肌反射。 2．5 鼓室内空腔容积与鼓室积液的关系 见表 5。 2 结果 2．1 鼓室压图与鼓室积液的关系 见表 1。 表5 鼓室内空腔容积与鼓室积液的关系 表 1 鼓室压图与鼓室积液的关系 2．2 坡度与鼓室积液的关系 见表2。 2．6 镫骨肌反射与鼓室积液的关系 见表6。 表2 坡度与鼓室积液的关系 表6 鼓室 内空腔容积与鼓室积液的关系 3 讨论 3．1 鼓室压图类型 按Jerger分型法，渗出性中耳炎典型曲 2．3 声顺值与鼓室积液的关系 见表 3。 线为B型或C型，本组病例多为B型。咽鼓管机能不 良时， 鼓室表现为负压，进而出现积液，其劲度增高，鼓膜及听骨链 表3 声顺值与鼓室积液的关系 活动降低，声顺减弱，曲线峰横随积液增多而降低，最后成为 不能成峰的B型。有人统计 ，B型曲线得液率为86．5％，C型 为84．1％，无明显差异，本组统计与上述结果基本相似。 3．2 坡度 是分析鼓室压图形状的指标之一。坡度愈低 ， 曲线愈表现为低平，本组坡度小于 10％者共 156耳，占91． 2％，得液耳数为 I16，占74．4％。 3．3 声顺值 据Brooks(1969)统计，成年人正常值在0．28 — 1．72ml之间，平均为0．7ml，鼓室劲度愈高，声顺值愈小。 本组小于0．28ml者为 118耳，得液 106耳，占89．8％，表明声 2．4 鼓室压力与鼓室积液的关系 见表4。 顺值愈小 ，得液率愈高。