充血性心力衰竭的病情观察与护理.pdfVIP

维普资讯 · 68 · 哈尔滨 医药 2007年第 27卷第 6期 4| 心理护理 后观察及护理 ，认 为术 后 殴动脉伤 口出血 与抗凝 治疗 、包扎 由于患者多数人是高龄病人 ，不 了解此病 ，因此思想负 伤n、过早下地活动 、情绪紧张有关 。术后采取严密抗凝治 担重 、情绪 不稳定 ，出现焦 虑和 烦躁。为克服患者这 种心理 疗 、伤 口包扎采用绷带”8”法 、绝对卧床休息 ，』JI】强术后观察 、 状态，护士努力与家属配合 ，给 患者有力 的心理支持 ，与其 双足护理 、心理护理 、生活护理 至关重要 ，是预 防并 发症 的关 交流，倾 听其主述 ，耐心解释 ，准确引导 ，使 患者克服恐惧心 键 。 理 ，保持 良好的心境 ，保证冶疗和护理的顺利进行 。 参考 文献 经过 医生、护士的共 同精 心观察及护理 ，42例病人都痊 [1] 高润霖．正确应用冠状动脉内支架植入术．中华心m管杂志． 愈出院，没有发生 l例死亡。随着冠动脉造影及血管介入治 [2] 爱珍．基础护理学．南京：江苏科学技术 版社 ，1985：5． 疗的广泛开展 ，做到早发现 、早治疗 ，同时注意患者病情变化 [3] 张维君 ，姜腾勇 ．心导管学．北京 ：人 民卫生}n版社 ，l997：638 — 639． 十分重要。 收稿 日期 ：2007—08—027． 5 体会 对 42例行冠状动脉造影及内支架植入术的病人进行术 充血性心力衰竭的病情观察与护理 周 颖 (黑龙江省经济管理干部学院 生所 ，黑龙江 哈尔滨 150080) [中图分类号] R473．5 [文献标识码] B 学科分类代码 ：320．7l2O 文章编码 ：100l一8l3l(2007)06一O068—0l 充血性心力衰竭是指在静脉回流正常 的情况下 ，由于原 电图、血钾 ，仔细观察病人有否恶心、呕吐、食欲不振 胃肠反 发的心脏损害引起心排血量减少 ，不能满足组织代谢需要的 应及黄疸等现象，以适量、有效、无毒性反应作为使用 的指 一 种综合征，临床上 以肺循环或体循环淤血 以及组织血液灌 标 。 注不足为主要特征 。 2．3 利尿剂的应用与观察 ：坚持联合 、小量 、间歇 的利尿原 l 对早期左心衰的病情观察 则，但是在发生急性左心衰时则应加强利尿 ，短期采用速尿 肺 心病合并冠心病者早期左心衰症状不典型 ，易与慢支 以迅速减轻心脏 负荷 。在应用利尿剂时要严密观察血压，准 合并感染混淆 ，需及时加 以鉴别处理 。其主要临床表现是： 确记录出入量 ，监测 电解质 ，随时凋整和纠正水与 电解质紊 ①咳嗽、气促 、在平卧或夜 间加重 ，白天或坐位时减轻 。②夜 乱。 间入睡 l小时～2小时后突然 出现胸 闷、气短或喘息 。③ 咳 2．4 血管扩张剂 的监护 ：静脉应用血管扩张剂应从小量开 粉红色泡沫样痰 ，量较 多 ，两肺底湿性罗音突然 出现或 明显 始 ，逐渐加量 ，开始时勤数滴数勤测血压 ，直到血压稳定才能 增多 ，且 随体位改变而变化。④夜尿 明显较 白天增 多 ，体重 延长测血压时间，病情改善后减量至停药 ，改用 口服制剂代 增加 。⑤血压较平 时增高 以舒张压增高明显 ，脉压差减小 ， 替并注意观察各种血管扩张剂的不同