中医妇科学多元化教学的总结与思考.pdfVIP

中医妇科学多元化教学的总结与思考 齐聪 张勤华 （上海中医药大学附属曙光医院 200021 ） 摘要：中医妇科学是一门实践性极强临床学科，但通常学生临床见习的时间较短，动手机 会较少，往往导致理论和实践的脱节。多元化教学运用多媒体教材实行教学改革不但使学生 学习积极性大大提高，还能弥补理论和实践的脱节，充分发挥了妇科教学直观性和实践性的 特点。 关键词：中医妇科学教学 多元化教学 中医妇科学是一门实践性极强临床学科，但通常学生临床见习的 时间较短，动手机会较少，往往导致理论和实践的脱节。另一方面， 由于妇科检查部位的特殊性与私秘性，不可能在临床见习时进行技能 培训，这就要求妇科教学通过增加视频或图片资料弥补这一缺陷，而 传统的《中医妇科学》教材根本无法达到这一要求。笔者通过承担上 海中医药大学《中医妇科学多媒体电子教材》主编工作的契机，在教 材中加入了多种媒体的组合式教学方法，运用声音、图片、视频、 flash、网络资源的有机融合与人机界面对话形式，将传统的教学内 容研制成构图精美、形象生动、重点突出、交互性强、操作简单的多 媒体教学软件，直观、形象的把课堂教学与临床实践有机结合，中医 知识与西医理论有机结合，极大调动了学生的兴趣，弥补了临床见习 技能培训不足的弊端，使妇科教学的直观性和实践性得到了很好的体 现。当然，多媒体教材并不是一味求新求变，而是按照教学要求，合 理巧妙的把教学内容以不同的教学媒体的形式传达出来，使教学质量 不断提高。通过课堂实践与同行评议，我们总结出以下几点经验体会： 一、多媒体教材改革，加强直观认识 1.教材内容主次分明：作为教学课件，而不是科普学习，要求教材 内容基于教学大纲，把重点掌握内容与一般了解内容应分开呈列。不 要求知识面广泛而全面，但重点要一目了然，简明扼要。 2.视频、声音、flash 运用得宜：合理运用各种多媒体资源，掌握 与教学内容的结合，作为教学内容的辅助手段以弥补书本教材的不 足，真实的展现临床实际运用的场景，视频要清晰，动作要分解，声 音要缓慢标准，注重以“教”为本。 3.多媒体应着重解决教材上的难点、重点及临床讲解效果不佳的问 题，而不应完全取代课堂理论传授，忽视教师的教学技巧。 二、病案式教学方法，引发学生兴趣 传统教学中“填鸭式”的教学方式，往往把老师作为了教学的主 体，学生只是相对被动的接受知识，学生与老师缺乏良性的互动，教 学气氛沉闷，教学效果较差。因此，我们在教学中引入了病案式教学 方法，使学生能结合具体的病案，对中医的“辩证论治”结合西医的 “辨病论治”有了感性的认识，启发学生的主动参与性，便于记忆及 理解。同时，教师通过提供学生所需的资料，利用暗示启发等方法有 效的培养学生的思维方式，提高他们综合分析和判断的能力，让他们 自己提出问题，主动获取资料，从而从更深的层次去理解和掌握所学 的知识，并在临床实际应用时“知其然”也“知其所以然”。如在学 习“腹痛”一病案时，患者五天前因孕５０天在外院行人工流产术， 术后第二天开始觉下腹部疼痛，并有发热头痛，曾服感冒通及氟哌酸 等药未见好转而前来就诊。就诊时患者头痛高热，下腹部疼痛拒按， 阴道分泌物较多并呈脓血样或五色夹杂，秽臭难闻，伴口苦咽干，小 便短赤，大便干结。舌红、苔黄腻，脉滑弦数。有的学生就诊断为“妇 人腹痛”西医诊断为“急性盆腔炎”，但同时就有学生提出，由于发 病是在人流后感染邪毒造成的，应该是“产后发热”。这样调动了学 生主动参与的兴趣，活跃了学习气氛，最后通过老师的分析总结也让 他们体会到了“成就感”，达到了很好的教学效果。 三、实习强化式教学，培训临床思维 课堂无论病案式教学和多媒体教学虽然使学生对于临床有了一 定程度的真实感，但毕竟只是模拟。而且受课时数的限制，不能充分 发挥。所以临床实习对于学生就是真刀真枪的演习，弥足珍贵。在实 习带教中，学生通过自己面对患者询问病史、体格检查等，结合自己 课堂所学知识的同时迅速分析思考，提高诊断与鉴别诊断的实践能 力。其中，能否收集到真实、全面而重要的临床资料以便得出正确的 判断，本质上是对其临床思维能力的考验，也是一种语言艺术的锻炼。 此外，妇科的体格检查，由于部位隐秘，患