偏倚对系统评价质量的影响.pdfVIP

2加3加2-15出詹 中目I阖秉髓州眦删c∞1 堕!地型坚旦型墅塑墅掣堕!塑坚!生! ·专题论坛· 偏倚对系统评价质量的影响 董碧蓉．马春华 t碧蓉．马春华．四川大学年西医院老年科。四川省^鼻市61004l 为干预措蘸与传统治疗有明显差别的研究(阳性结果的研究) 作者筒介：t碧棼，★，1958年生．四川省青阳市，避堇，四川大学博士在 根窖易发表，而阴性结果的研究论文，通常会被忽略，这种由 读。麓授．硕士导’F、剐主任．直t中啊疆证t学中心束旁褫证薯_置^L 研究结果的方向性和强度来决定研究论文是否被发表。就会 事者年意蕈与免麦机制研先。炭袁话文30寺葺，事■专著5奉。 电话：02B—6422321(8蚰9∞15)E_m·丑：蚰R国址丑．虻．cnir如：n醴 导致发表性偏俺。1984／1987年美国进行了5个独立的调查 研究““l，审棱了2聒个临床试验，结果发现，阳性研究结果比 阴性研究结果更容易发表．相差达3倍之多(n矗3．0．95％a Ⅱ0，o”恤№砌岫”恤。删ty时哪衄12恤 reVle霄S 2．3—3．0)，5十调查结果完全一致。sI唧等川也发现，10年期 间，85％的阳性研究结果相对于65％的阴性研究结果．最终得 以发表。发表的中位时间在阳性研究结果为4．8年，阴性研究结 D硼g晌椰g，Machunh岫，Dep山血taf岛州∞，wen cIli¨H珥—tIl 果为B．o年．而对研究结果不确定的论文发裹率更低。如果系统 0fSich山Unh蜘i坤，Q∞ns曲6l0041．sicbu朋PMi鹏，ChiⅡ 评价最有纳人束发表的文献就会导致最后的疗效结论高于真实 A№ct 结果o by ^tⅢ吐恤mm㈣《Mam-Ddm∞Ⅲmbe删ed 表性犏倚的影响，其中4个Me¨分析的研究结果完全被改 叩k日删cnr血w0，h吐∞Hk抽h-坤bi柚h∞商d甜“llltheT_ht。d咖di∞ c血舯lbe of 变。尤其那些小样本的sR偏倚将更大，因为大型研究。样本量 o卸钟Ied“唧剐．1kt卯tbiu“nlyiⅡdudH删c和 don‰，“协删me“竹albi¨“lhn岫ei哪lu如bi_．-瑚珥训曲 大，治疗效果评估更为准确，不论研究结果阳性与否，一般都能 血e bi¨hthe pubuc撕on h．m_¨㈣．^如nneln-ot虹^I瑚由dt∞I协 ·--e弭bi-5in”m抽madc 发表。Bs曾盯等”1发理，根据小样本研究所进行的Me阻分折，其 m时d机‰_∞d10d．do呻hdthebi-5i唧Idjn i口抽咖“on-nd山∞疗效往往比随后所进行的大样本RcT的疗效要显著得多。 pI}唧n耐吨Ⅱ”dilIicd珂山．p山I扛hi雌m-哪h rd-酬·劬di啊． mlgUy蒯吣山thepnhl如h●d|ndl-n_山l虹hed