老年糖尿病勃起功能障碍的防治.x.docxVIP

老年糖尿病勃起功能障碍的防治老年糖尿病患者勃起功能障碍是老年糖尿病常见的并发症之一。ED，过去俗称“阳痿”，是指不能达到或维持足够的勃起以进行满意的性生活。随着年龄增长，老年人性功能逐渐减退，但健康老年人仍然有性生活，适度的性生活已成为老年人健康的标志之一。现代研究证明，ED是普通而常见的疾病。1995年亚洲约有8700万人患中重度ED。随着人口老龄化，到2025年ED人数将上升至13%，达2亿人。ED的病因ED的病因为心理学、神经系统损伤、激素因素、外源性化学物质等致阴茎动脉舒张功能受损，以及静脉阻闭功能受损。ED可能是老年糖尿病的早期标志糖尿病是器质性ED最常见的病因。与总体人群相比，糖尿病患者更易早发ED，约高3倍，且与糖尿病病理和严重程度有关。超过50%的糖尿病患者在60岁以前患ED。60岁以上老年糖尿病患者中4/5患有ED。70岁以上糖尿病ED患者则占95％以上。ED可能是老年糖尿病神经病变的第一表现。ED的后果老年糖尿病患者ED若未得到及时诊治，可导致情绪方面易怒、抑郁、影响自尊；人际关系表现为不愿与别人交往、禁闭、逃避；性功能发生早泄、性欲低下，以至ED逐渐加重影响家庭生活质量。从医学方面，可导致不良生活习惯得不到改善；不依从并发疾病的治疗方案；ED也可能是未发现的伴随疾病如心血管疾病、抑郁症、神经系统及前列腺癌早期症状，而因此得不到及时的治疗。ED未诊治的原因目前绝大部分老年糖尿病ED未得到诊治，主要有两个原因。一是病人的误区，包括文化方面的禁忌、尴尬和害羞、消极态度、认为自己老了自然会发生的、对ED不了解、伴侣没有性兴趣、担心治疗费用等。二是医生的误区，包括文化方面的禁忌、谈论ED不习惯、轻视ED治疗的重要性、自身经验有限、没有时间、诊断资源有限等。ED的诊断老年糖尿病ED患者应尽早得到诊断。医生应寻找机会筛查ED患者，把问诊性功能问题作为常规病史采集的一部分。确定ED存在后，应评价老年糖尿病患者是否适合进行性生活。性生活不是一项剧烈的体育锻炼。性生活中的心脏负荷与轻到中度有氧运动的负荷相当。老年糖尿病患者若能够在15分钟内平路步行1公里，而不出现胸部不适、疼痛或气喘吁吁，则适合进行性生活。ED的治疗老年糖尿病ED的治疗，首先是控制血糖，同时改善伴发的高血压、高血脂、肥胖等。强调健康的生活方式，如合理饮食、适当运动、少酒戒烟、心态平衡等。针对ED的一线治疗如口服药、心理咨询及真空助勃起装置；二线治疗由专科医师进行阴茎海绵体注射及尿道局部措施；三线治疗则由专科医师进行阴茎海绵体及血管手术。ED的药物治疗口服药中最为有效的是西地那非。万艾可对各种病因的ED均有效，可改善近七成老年糖尿病ED患者的勃起功能。其副作用较少，少数患者服后出现潮红、头晕、鼻塞、头痛等。注意，服用硝酸酯类患者禁用。万艾可的一般推荐剂量为50毫克，最大剂量100毫克，每次性生活前约1小时服用。万艾可不可“创造”勃起，须在病人接受性刺激状态下才能接受，每日最多服用1次。进餐不影响疗效。若餐后服用，疗效会延迟1～2小时。高脂食物会影响药物吸收。万艾可是处方药，目前只能在医院由医生开具处方后购得。市场上有假冒产品，由于所含有效成分、赋形剂及可能掺杂其他药物，疗效不可靠，且可能有副作用，敬请谨慎选择。 网址： 第 1 页，共 1 页