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腰椎间盘突出症疗效定量评价探讨 现代康复 1999年第7期第3卷 康复评定 作者：冯德荣　莫通 单位：冯德荣（深圳市宝安人民医院深圳518101）；莫通（广东医学院附属医院） 关键词：腰椎间盘突出症　定量评价　疗效 　　摘要　目的：探讨腰椎间盘突出症（LIDP）患者疗效定量评价方法。方法：采用自行设计的LIDP疗效定量评价表对55例LIDP患者康复治疗前后进行疗效定量评价，并与FairbankJC的腰痛病情计分表评分法进行相关分析。结果：两种方法评价效果相近，治疗前相关系数γ=0.915，P＜0.0005；治疗后相关系数γ=0.862，P＜0.0005，呈明显的相关性。结论：LIDP疗效定量评价表可作为LIDP疗效量化评定方法。 A Quantitive Evaluation on Effect of the Patients 　　with Lumbra Intervertebral Disc Prolapse 　　Feng Derong, 　　Department of Rehabilitation Medicine,The people’s 　　Hospital of Bao An， Shen Zhen,518101. 　　Abstract Objective:To investigate the method of quantitive evaluation on effect of the patients with lumbar Intervertebral Disc prolapse(LIDP).Methods:with the quantitive evaluation scale on effect of the patients with LIDP and the Lumbago scoring proposed by Fairbank for 55 patients of LIDP before and after receiving comprehensive rehabilitation treatment were analysed.Results:The evaluation effect of two methods were very close,There were high relativity(pretreatment γ =0.915,P＜0.0005;post－ treatment γ=0.862,P0.0005).Conclusion:The quantitive evaluation scale on effect of the patients with LIDP can be used for functinal and outcome evaluation method in those patients. 　　Key words Lumbar intervertebral disc prolapse Quantitative Evaluation outcome. 　　LIDP目前缺乏统一的定量疗效评价标准，因而对疗效无法进行横向比较，影响疗效判断与提高。为探讨出可供临床选择的LIDP疗效定量评价方法，作者应用FairbankJC的“腰痛病情计分表”[1]及自行设计的LIDP疗效定量评价表对55例LIDP患者进行了量化评定。 　　1　资料与方法 　　1.1　临床资料　本组55例全部为住院的LIDP患者，其中男35例，女20例；年龄15～67岁，平均年龄43.1±11.7岁。55例患者临床表现符合LIDP诊断外，48例经MRI、7例经CT检查证实。腰椎间盘突出部位在L4、519例，L5、S19例，多节段突出27例。全部病例均采用腰背肌锻炼、推拿、腰椎牵引等综合康复方法治疗。 　　1.2　评价方法　所有患者均于住院第2d和第15d由专人同时用下列2种方法进行评价。LIDP疗效定量评价表（简称A法）。根据LIDP患者常见体征、症状设计的评价表（见表1），此表由经过量表应用培训后的医务人员对患者进行测量并在相应的框内做上记号，此表每项计分0～10分，5项合计50分。具体测量方法为：直腿抬高角度用方盘量角器测量[2]，其方法为患者仰卧，健侧下肢伸直，方盘量角器置于患侧大腿前缘中段，180°点对向大腿，检查者缓慢将被测下肢抬高（保持膝关节伸直），当患者感到有轻度放射性疼痛或检查者感到有明显阻力时，则记录此时屈髋的角度。手指尖距地距离：患者站立两下肢合拢，膝关节伸直，两手自然下垂，手指对准拇趾尖，徐徐向前弯腰（有时需加保护，从防猝倒），患者出现疼痛或屈曲受限时用卷尺测量中指尖距地面距离。视觉类比量表：是由一10cm长的直线所构成，把这一量线给患者，让患者从右边起在量线上画一记号以表示患者