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防控措施—收治疑似或确诊患者的病区 建筑布局和工作流程应符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 对疑似或确诊患者应及时隔离,疑似患者和确诊患者应分开安置;疑似患者单间隔离,经病原学确诊的患者可同室安置。 应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚,标识明显。 病室内应有良好的通风设施。 水龙头开关为非手触式,数量合适。 防控措施—收治疑似或确诊患者的病区 根据传播途径,在标准预防基础上,采取飞沫和接触隔离等措施。具体包括: 医务人员进入或离开隔离病房时,应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求,并正确穿脱防护用品。 限制患者的活动,若确需离开时,应采取相应措施如戴外科口罩,防造成交叉感染。 医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。非专人专用的医疗器具用后,应彻底清洁和消毒。 严格探视制度,原则上不设陪护。 防控措施—医务人员的防护 应按照标准预防的原则,根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。 使用的防护用品应当符合国家有关标准。 每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求,及时正确进行手卫生。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套,脱手套后洗手。 重要的手卫生时刻 手套的使用注意事项: 正确戴脱无菌手套 手套仅在操作时戴!!! 一次性手套应一次性使用 需要注意 戴手套不能取代洗手 若符合上述手卫生指征并且需要戴手套时,则戴手套前或脱手套后,仍须执行手卫生。 防控措施—医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。 可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时,应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 正确穿脱防护用品,脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。 护目镜、防护面罩的使用注意事项: 佩戴前应检查有无破损,佩戴装置有无松懈。 每次使用后应清洁与消毒。 隔离衣穿法 隔离衣脱法 分体防护服脱法 穿脱隔离衣和防护服注意事项 只限在规定区域内穿脱。 穿前应检查有无破损;穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换;脱时应注意避免污染。 隔离衣每天更换、清洗与消毒,遇污染随时更换。 防控措施—医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。 处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。 防控措施—患者的管理 应对疑似或确诊患者及时进行隔离,并按照指定路线由专人引导进入病区。 病情允许时,患者应当戴外科口罩;教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。 防控措施—患者的管理 患者出院、转院后按《消规》进行终末消毒。 患者死亡后,应及时对尸体进行处理。处理方法为:用双层布单包裹尸体,装入双层尸体袋中,由专用车辆直接送至指定地点火化;因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的,应经上述处理后,按照规定深埋。 * * * * * * * * 人感染H7N9禽流感预防与控制技术指南 主要内容 基本概况 病原体特点及其抗力 流行病学 医院感染防控 基本概况 发生时间:2013年2月 发生地点:上海、安徽、江苏、浙江 疾病种类:不明原因肺炎,后确诊为人感染H7N9禽流感。 截至昨日21时,我国内地H7N9禽流感病例数为16例,其中6人死亡。 病原体特点及其抗力 病原特点:正粘病毒科甲型流感病毒属,有囊膜。 对消毒因子的抗力:对热敏感,煮沸2分钟可灭活。 流行病学 传染源:据经验和本次流行病学调查,可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物; 传播途径:经呼吸道、密切接触感染的禽类分泌物或排泄物,直接接触病毒也可能被感染。尚无人传人的直接证据; 易感人群:目前无确切证据显示人类易感。 高危人群:不明(主要从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者 )。 医院感染防控 基本要求 根据流行病学特点,针对传染源、传播途径和易感人群,结合实际,建立预警机制,制定应急预案和工作流程。 开展培训,提高医院感染防控意识、报告与处置能力,做到四早(早发现、早诊断、早隔离、早报告 )。 加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊患者时,应及时报告,做好相应处置工作。 基本要求 规范消毒、隔离和防护工作,提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 严格按照《医疗机构消毒技术规范规》规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 根据《医疗废物管理条
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