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降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风知识大展播.doc
每个宣传内容各做一个宣传栏95X233
降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风知识(一)
孕产妇死亡率作为反映一个地区妇女儿童事业发展水平的指标之一,已经被列为我国妇女和儿童发展纲要的重要指标,并成为卫生工作的三大指标之一。
孕产妇死亡是指从妊娠开始到产后42天内,因各种原因(除意外事故外)造成的孕产妇死亡均计在内由于其比例较小,因而分母多以万或十万计。即每万例活产或每十万例活产中孕产妇的死亡数为孕产妇死亡率。每天有1500名妇女死于妊娠或分娩相关的并发症。据估计,2005年全球有53.6万名孕产妇死亡,其中绝大部分发生在发展中国家,而大部分死亡是可避免的。改善孕产妇健康是2000年联合国千年峰会时国际社会通过的8个千年发展目标之一。千年发展目标5是实现从1990到2015年孕产妇死亡率下降四分之三。但是,从1990年到2005年孕产死亡率仅下降了5%。为了实现千年发展目标5,需要加快在这方面的工作。为什么母亲会死亡?妇女在妊娠、分娩或者产后期间的死亡是由范围广泛的直接或者是间接原因所导致的。在全球范围内,80%的孕产妇死亡是由直接原因导致的。四个主要的死因包括严重的大出血(大多数是产后出血)、感染(大多数是败血症)、妊娠高血压(通常是子痫)和难产。由于不安全堕胎引起的并发症导致了13%的孕产妇死亡。间接的原因(20%)则是由于妊娠并发症或者是由于妊娠而加重的疾病所造成的。比如疟疾、贫血、艾滋病毒/艾滋病以及心血管疾病如何挽救母亲的生命?由于预防和管理孕产妇死亡原因的医学措施都已众所周知,大部分的孕产妇死亡是可避免的。技术熟练的分娩期照护能够保证母婴的生命安全。例如,如果没有技术熟练的分娩期照护,即便是一个健康的母亲,在分娩的第三个阶段的严重出血也会导致她在两个小时之内死亡。但是分娩后立即给予后叶催产素的注射可十分有效地减少出血的风险。败血症是第二大常见的孕产妇死亡原因。但是,如果重视无菌技术则可大大减少。第三大常见的孕产妇死亡原因是癫痫前兆。癫痫前兆是妊娠高血压的异常症状。癫痫前兆是可监测的,尽管癫痫前兆在分娩前不可能彻底治愈,但可通过给予硫酸镁等药物降低孕产妇发展为癫痫的风险,因为癫痫是致命的。另一个常见的孕产妇死亡原因是难产,难产是可通过技术熟练的接生员的照护或处置来避免的。难产发生在当婴儿的头部大于母亲的盆腔时,或者胎儿体位异常时。在分娩的早期发现难产问题的方法是通过产程图,即通过生产的进程图来监测母婴状态。技术熟练的医师可以使用产程图来识别和处理难产问题。必要时,将产妇转而实施剖腹产手术。
2、加大健康教育宣传力度,提升自我防护意识。
大力开展健康教育,增强广大妇女自我保健能力,提高住院分娩率是提高人口素质,降低孕产妇死亡率的有效途径和关键环节。妇幼卫生健康教育工作不仅仅是妇幼保健工作人员的职责,政府和全社会都要参与。
3、加强孕期保健,提高产科质量。
降低孕产妇死亡率,还应加强临床基础设施建设。对各级妇幼保健人员、助产人员、乡村医生应分级分类进行培训,不断提高基层人员服务技能,尤其是对高危妊娠的识别、转诊、抢救能力,产后出血的急救能力,产程的观察处理能力等,提高产科质量,降低孕产妇死亡率。
4、完善工作制度,加大母婴急救工作考核奖惩力度。
各级卫生行政部门应将母婴急救工作纳入年度目标考核范围,加强监督,狠抓落实,认真做好母婴急救各项工作。对在母婴急救工作中成绩突出的单位及个人予以表彰奖励。对因工作不负责任、抢救不及时等人为因素造成孕产妇、新生儿死亡的单位和个人,要依法追究其责任并进行严肃处理,情节严重的吊销其《母婴保健技术服务执业许可证》和有关人员的《母婴保健技术考核合格证书》。
?5、加强保健网络建设,提高信息共享率。
建立保健网络,对于每位孕妇情况实行网络登记,各医疗保健单位进行联网,最大限度地实现资源共享,全面掌握孕妇孕期情况。
6、分工合作,明确妇幼保健各机构职能。
协调好计划生育部门与妇幼保健间的机构关系,加强部门间合作,减少计划外生育,降低不安全流产率;健全孕产妇评审制度,建立降低贫困地区孕产妇死亡率的过程指标体系,做好孕产妇死亡动态监测,找出孕产妇死亡的主要原因,有针对性地进行干预。
?7、以人为本、加强流动人口管理。
一个地方的流动人口往往是经济基础较薄弱的人群,或是计划外生育人群,这部分人保孕期保健意识较差,或是别的原因主观上不愿参加孕期保健,是管理的盲区,村、乡级保健健机构尤其是社区保健机构,要掌握本辖区流动孕产妇动态,加强流动人口围产期保健知识教育和健康促进工作,加强流动人口孕产妇保健管理,指导、督促流动孕产妇选择合适的医疗保健机构进行产前检查与住院分娩,提高住院分娩率
降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风知识(二)
新生儿破伤风
新生儿破伤风又称“四六风““七日风“或“脐风“。通常是在接生断脐时
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