浅谈眼袋与泪沟的改善与治疗.pdfVIP

淺談眼袋與淚溝的改善與治療 整形外科　林怡嫻醫師 　　 眼袋與淚溝，常被認為是疲憊與衰老的代言標誌，雖然而並不一定與 年紀或疲勞有關，但總是在臉部肌肉放鬆時顯露出來，給人一種進歷盡 滄桑的感覺。 　　首先要區分淚溝與眼袋的成因，淚溝的範圍出現於下眼框骨的凹緣 ， 主要起因於下眼框骨的邊緣與下眼皮連接的組織較緊，造成皮膚表面的 輕微凹陷，即所謂淚溝，由於皮膚表面的凹陷，造成臉頰光線不均，形 成暗影並加深黑眼圈的感覺， 因此淚溝與年紀無關，部分年輕的臉龐， 也有淚溝的問題。 　　眼袋則位於淚溝上方，由於包覆下眼框脂肪團塊的筋膜鬆弛，造成 脂肪團塊前凸，形成所謂眼袋，該鬆弛的現象常見於年紀較大的臉龐， 有些年輕人，下眼框脂肪團塊較大，也會呈現輕微眼袋的現象。 　　對年輕人而言，眼袋通常較不嚴重，常因淚溝凹陷而突顯眼袋的突 出，即所謂假性眼袋，一般而言，治療上較為簡單，可使用玻尿酸注射 的方式來填平淚溝凹陷， 即可獲的不錯的改善，玻尿酸注射過程安全簡 單，而效果維持的時間則與玻尿酸的劑型有關，大約在 1 年左右被人體吸 收，有部分案例玻尿酸被吸收速度較慢，維持時間則更長。 　　對於年紀較大，包覆下眼框脂肪團塊的筋膜鬆弛所造成的眼袋，則 需要靠手術來改善，隨著時間演進，手術方式有長足的進步。早期(70 年 代 )切除部分的脂肪團塊的方式來改善眼袋，然而脂肪切除過少達不到效 果，切除過多則常造成眼袋部位內凹，倘若重病許久；之後 (90 年代) 手 術方式演變為將鬆弛的筋膜重疊縫緊，但問題在於縫的緊度剛好則沒多 久又鬆了，縫的太緊則造成下眼瞼內側下拉，眼睛易乾，甚至於下眼瞼 外翻，至 2000 年後，再度演進為將眼袋脂肪團塊移位至淚溝凹陷處，不 僅不會造成眼袋部位凹陷，也無眼袋復發的問題，因而成為目前眼袋手 術的主 流。上述提到的 3種術式，都可使用眼瞼內開或外開法 ，差別在於 若有鬆弛的眼袋皮膚需切除，則使用外開法 ，若眼袋皮膚尚未 鬆弛，則 可 考慮內開法 。 　　 由於 每個人的淚溝與眼袋情況不同 ，不論是玻尿酸注射填補或手術， 適合的治療方式也不 同 ，並無所謂優劣之分，因此治療前應與您的 美容 外科醫師 充分溝通及評估 。