羟基喜树碱联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的临床研究.pdfVIP

重庆医学 2010年 7月第 39卷第 13期 l669 · 论 著 · 羟基喜树碱联合 MP方案治疗多发性骨髓瘤 的临床研究 陈永平 ，方 伟，张榜硕 ，牟庆云，钟 晖，王 胜 ，汪从文，邓 玲，徐 辉，李庆平△ (重庆三峡 中心医院 ，万州 404000) 摘 要：目的 观察羟基喜树碱 (HCPT)联合 MP方案治疗多发性骨髓瘤 的临床疗效及不 良反应并初步探讨其作用机制。 方法 MP方案 组：马法 兰总量 50rag(2mgpotidd1～3+2mgpoqidd1～7)，共 7d；强的松 60rngpoqd，共 7d；HCPT+MP方案 纽 (HMP组)：HCPT5mg，静滴 ，qd，共 7～10d；联合 MP方案 7d(具体同前)同时使 用。7～10d为 1个疗程 ，间隔28d开始下 1 个疗程 ，共 6个疗程。结果 HMP组 2O例患者 中，CR8例 ，nCR6例 ，PR4例 ，MR2例 ，ORR为 100 。对伴有 肾功能损害患 者安全有效，对骨破坏有一定的恢复作用。MP方案组 32例 患者 中，CR2例 ，nCR2例 ，PR 10例 ，MR6例 ，NC12例 ，ORR为 62．5 。肾功能损害患者肾功能无明显恢复 ，骨破坏 患者骨痛有不 同程度缓解但影像学未见明显恢复。两组 患者主要不 良反应 均为骨髓抑制 、感染和消化道反应 ，但不良反应 的发生率相 当(PO．05)。两组治疗前、后血 p微球蛋 白、骨髓瘤细胞 、乳酸脱氢 酶及血红蛋 白变化及血清 II，6、TNF—d含量比较 ，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 HCPT联合 MP方案治疗初诊 多发性骨 髓瘤与传统 MP方案相 比疗效好 ，不 良反应发生率相 当。 关键词 ：羟基喜树碱 ；联合 ；MP方案 ；多发性骨髓瘤 中图分类号 ：R733．3；R730．53 文献标识码 ：A 文章编 号 ：1671-8348(2010)13-1669—03 Clinicalresearch ofhydroxycamptothecin combinewith theschemeofMP in thetreatmentofmultiplemyeloma CH EN Yong—ping，FANG Wei，ZHANGBang—shuo，eta1． (ChongqingThreeGorgesCentralHospital，Wanzhou，Chongqing404000，China) Abstract：Obiective Toobservethetherapeuticeffectandadverseeventsofhydroxycamptothecincombinedwiththeschemeof MP tomultiplemyeloma(MM)．M ethods A team oftraditionaltherapyofMP：patientstakeL-Sarcolysinum of48mgandpredni～ soneof60mg／dforaweekbymouth．A team ofHMP：Themaintherapeuticscheduleswerepatientsreceivedhydroxycamptothecin 5mg／dfor7—10days，meanwhiletheschemeofMPwasapplied．Results TheteamofHMP：8patientswereCR ，6patientsnCR， 4patientsPR。and2patientwasMR．Theoverallresponserate(ORR= CR+ nCR+PR+ MR)was100 ．Itwassafetytotreatin thepatientswithrenalimpairment，andprobablehadtheeffectwithboneremodeling．Theteam oftraditionaltherapy：2patients wereCR，2patientsnCR，10patientsPR，6patientsMR，and12patientsNR．O