胃癌局部微环境中细胞免疫功能状况与预后的关系.pdfVIP

·11272 · 中华临床医师杂志( 电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·临床论著· 胃癌局部微环境中细胞免疫功能状况 与预后的关系 高铭 李济宇 欧敬民 朱松明 【摘要】 目的 检测胃癌患者肿瘤、瘤旁、正常胃壁组织（瘤旁 7～8 cm ）Treg 细胞和多种免疫细胞 密度及功能状况，分析其与患者临床病理和预后的关系。方法 采用免疫组织化学方法检测 200 例胃癌手 术患者肿瘤、瘤旁 1 cm、瘤旁正常胃壁组织中 Treg 细胞和多种免疫细胞密度及功能状况，利用多种统计学 方法，了解 Treg 细胞与多种免疫细胞间的关系及其与患者临床病理和预后的关系。结果 （1）胃癌肿瘤 中Treg 细胞和 CD3、CD4、CD8、NK 细胞、DC 阳性细胞的平均浸润数目高于正常胃壁组织（P ≤0.05 ）， 而肿瘤与瘤旁 1 cm 之间的免疫细胞数目无统计学差异（P ≥0.05 ）。（2 ）在肿瘤组织中 CD8、NK 细胞、 DC 阳性细胞低浸润组较之高浸润组在区域淋巴结转移方面有统计学差异（P ＜0.05 ），但对肿瘤的复发转 移和总生存期无明显影响。（3 ）在肿瘤组织中Treg 细胞低浸润组较之高浸润组在 TNM 分期高低（P ＞0.001 ）， 肿瘤复发转移（P ＝0.048 ）和生存情况（P ＝0.021 ）有统计学差异。Cox 单因素（P ＝0.012 ）和多因素生存 分析（P ＝0.0035 ）提示Treg 是胃癌患者独立预后因素。结论 在胃癌肿瘤局部聚集着比正常组织内更多的 各类免疫细胞，其中 CD8、NK 细胞、DC 细胞在肿瘤局部更高的浸润度可以减少区域淋巴结转移，但对患 者最终预后无影响；真正对胃癌预后生存有影响的是肿瘤组织中 Treg 细胞的浸润情况。它可以作为胃癌抗 肿瘤免疫治疗的靶点。 【关键词】 免疫微环境； T 淋巴细胞，调节性； 淋巴细胞，肿瘤浸润； 胃癌术后； 生存期 Relationship between cellular immune function and prognosis in the microenvironment of gastric cancer GAO Ming, LI Ji-ning, OU Jing-min, ZHU Song-ming. Department of Surgery, Xin Hua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai 202150, China Corresponding author: ZHU Song-ming, Email: zhusongming2007@126.com 【Abstract 】 Objective To obtain results about the relationship between Treg cells and a variety of immune cells with the clinical pathology and prognosis, We detected tumor, normal gastric tissues, adjacent to the tumor and in patients with gastric cancer and investigated the density, position and function about Treg cells and a variety of immune cell. Methods The 200 cases was detected by immunohistochemical method with tumor, peritumoral 1 cm, normal gastric tissues and for