降钙素原在急性胰腺炎病情判断中的意义.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 20 14 年5 月第21 卷第3 期 Chin J TCM WM Crit Care ，May 20 14 ，Vol.21，No.3 · 20 1 · ·论著 · 降钙素原在急性胰腺炎病情判断中的意义 1a 1a 2 2 1b 1a a b （1. 郑州大学第一附属医院 急诊科，综合ICU ，河南 郑州 450052 ；2. 北京协和医院急诊科，北京 100730 ；） 【摘要】 目的 探讨降钙素原（PCT ）在急性胰腺炎（AP ）病情严重程度判断中的意义。方法 采用前瞻 性研究方法，选择20 13 年4 月至12 月郑州大学第一附属医院收治的AP 患者98 例，按病情严重程度分为轻型 胰腺炎（MAP ）48 例和重症急性胰腺炎（SAP ）50 例；依据病因分为胆源性AP （58 例）和非胆源性AP （40 例）， 再按照病情严重程度分为胆源性SAP 组、胆源性MAP 组、非胆源性SAP 组、非胆源性MAP 组。检测各组患者 入院后1 d、 2 d 静脉血PCT 水平，并评价PCT 与Ranson 评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、CT 分级、器官衰竭数目、重症监护病房（ICU ）住院时间、总住院时间的相关性。结果 入院后2 d 不 同病因、不同病情严重程度各组PCT 水平均较 1 d 时升高，且SAP 组明显高于MAP 组 〔3.723 （2.538 ，9.023 ）比 0.282 （0.166 ，1.348 ），P ＜0.0 1〕，胆源性AP 组高于非胆源性AP 组 〔2.567 （1.483 ，8.4 12 ）比2.391 （1.262 ，7.453 ）， P ＞0.05 〕，胆源性SAP 组高于胆源性MAP 组升高 〔4.023 （3.273 ，10.0 15 ）比0.305 （0.244 ，1.4 13 ），P ＜0.0 1〕，非 胆源性SAP 组高于非胆源性MAP 组 〔3.624 （2.454 ，8.993 ）比0.256 （0.144 ，1.137 ），P ＜0.0 1〕。入院1 d 和2 d PCT 与Ranson 评分 〔相对危险度（RR ）＝0.643 ，P ＝0.00 1，95% 可信区间（95%CI ）为0.435 ～1.596 ；RR ＝ 1 1 1 2 0.762 ，P ＝0.00 1，95%CI 为0.692 ～1.54 1〕、APACHE Ⅱ评分（RR ＝0.543 ，P ＝0.009 ，95%CI 为0.842 ～1.512 ； 2