骨化三醇在类风湿关节炎合并骨质疏松中的作用研究.pdfVIP

中华临床医师杂志( 电子版)2013 年 12 月第 7 卷第 24 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),December 15,2013,Vol.7,No.24 ·11241 · ·临床论著· 骨化三醇在类风湿关节炎合并骨质 疏松中的作用研究 周静 王晋平 周孝德 杨栋 张佳红 王慧娟 雷尚文 李子佳 【摘要】 目的 探讨骨化三醇联合来氟米特及泼尼松治疗类风湿关节炎（RA ）合并骨质疏松（OP ） 的效果及安全性。方法 将 186 例 RA 合并 OP 患者，随机分为对照组（n ＝81 ）和治疗组（n ＝105）。对 照组给予来氟米特及泼尼松，治疗组在对照组治疗基础上加用常规剂量骨化三醇，两组治疗各进行 6 个月。 比较两组治疗前后血小板计数（PLT ）、红细胞沉降率（ESR ）、类风湿因子（RF ）、C 反应蛋白（CRP ）、 免疫球蛋白（Ig ）、补体（C ）及碱性磷酸酶（ALP ）、血钙、血磷、肝肾功能等指标及骨密度（BMD ）， 并观察不良反应。结果 与对照组相比，治疗组 IgG 水平下降[ （2.56 ±3.04 ）g/L vs. （2.52 ±1.98）g/L， t ＝1.01，P ＜0.05] ，C3[ （0.37 ±0.12 ）g/L vs. （0.29 ±0.29 ）g/L，t ＝2.04 ，P ＜0.05] 、C4[ （0.17 ±0.04 ）g/L vs. （0.1 ±0.06 ）g/L，t ＝3.54，P ＜0.05]水平升高；治疗组降低炎症指标的效果明显[PLT：（96 ±10）×109/L vs. （59 ±5 ）×109/L ，t ＝2.52 ，P ＜0.05 ；ESR ：（51.2 ±1.7 ）mm/ 1 h vs. （32.3 ±1.1）mm/ 1 h ，t ＝2.35 ， P ＜0.05 ；CRP ：（51.5 ±1.3）mg/L vs. （39.4 ±1.1）mg/L ，t ＝1.78，P ＜0.05 ；RF ：（102±16） IU/ml vs. （90 ±20 ）IU/ml ，t ＝2.31，P ＜0.05] ；治疗组增加ALP[ （－42 ±7 ）U/L vs. （－9 ±6 ）U/L ，t ＝2.27 ，P ＜0.05] ， 2 2 改善 BMD[腰椎：（0.400 ±0.014 ）g/cm vs. （0.030 ±0.015 ）g/cm ，t ＝2.78 ，P ＜0.05 ；髋部：（0.386 ±0.025 ） 2 2 g/cm vs. （0.017 ±0.015 ）g/cm ，t ＝3.45 ，P ＜0.05] 。结论 常规剂量骨化三醇联合抗风湿药治疗 RA 合 并糖皮质激素性 OP 效果良好，值得临床推广。 【关键词】 骨化三醇； 关节炎，类风湿； 骨质疏松； 研究 Study on effect of Rocaltrol in the treatment of rheumatoid arthritis with osteoporosis ZHOU Jing, WANG Jin-ping, ZHO U Xiao-de, YANG Dong, ZHANG Jia-hong, WANG Hui-juan, LEI Shang -wen, LI Zi-jia . Department of Immunology and Rheumatology, Gansu Provincial People ’s Hospital, Lanzhou 730000, China Corresponding author: WANG Jin-ping, Email: wangjinpingHP@sina.cn 【Abstract 】 Objective To stud