骨质疏鬆的药物治疗.pdfVIP

骨質疏鬆的藥物治療 陳俊維 藥師 台北慈濟醫院 藥劑科 骨 骨質疏鬆症定義 tetracycline 、phenytoi 、angiotensin- 質 骨質不足且骨組織的微結構退化， converting enzyme inhibitors 、iro 、 疏 鬆 會促使骨脆弱，結果增加骨折的危險性。 bisphosphonates 在與鈣同時服用時，應 的 藥 骨質礦物密度檢查常以 DEXA （雙能 該錯開幾小時之後再服用。 物 量 X 光骨密度檢查）為主要工具，利 二、維生素D 治 用超音波來測量腳跟或是橈骨（手腕 維生素 D 為脂溶性，外生性來源有 療 內側）密度目前也証實有相當的準確 來 自 植 物 的 麥 角 脂 醇 ( 維 生 素 率及骨折預測率。根據國際衛生組織 ， 和源自動物魚肝油的膽 D2 ergosterol ) 規定； 小於－ 標 立鈣醇 維生素 ， 。內 ( WHO ) T-score 2.5 ( D3 cholecaciferol ) 準差 ( SD ) 為「骨質疏鬆症」； T- 生性維生素D3 產生於皮膚，需紫外光照 score 介於－1 ~ －2.5 之間為「骨質缺 射 。 此 類 化 合 物 在 肝 ， 腎 連 續 乏」。 hydroxylatio ，才具有生理活性的1,25- 產生， 的產生受 (OH) -D 1,25-(OH) -D 2 2 鈣與磷的影響， 可以 非藥物治療 PTH 1,25-(OH) -D 生活型態的改變包括飲食，運動以 促胃腸的鈣吸收。當鈣與維生素 2同時服 D 及戒煙；在飲食方面除了適當的卡路里 ， 用，鈣的劑量要有所調整，因腸的鈣吸 鈣以及維生素 的攝取 收 將 增 加 。 使 用 骨 化 三醇 一、鈣 D 。 ，