IGF-1、PAPP-A在稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者中的变化及意义.pdfVIP

基 础 医 学 IGF一1、PAPP—A在稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者 中的变化及意义 韩立波’汪淑英 (1．黑龙江省大庆市中医院 黑龙江大庆 163111；2．黑龙江省大庆市人民医院 黑龙江大庆 163318) 【摘要】目的 探讨稳定型心绞痛及急性心肌梗死患者血清中胰岛素样生长因子--I(IGF-1)和妊娠相关蛋白A(PAPP-A)的变化及意 义。方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别对急性心肌梗死(AMI)，稳定型心绞痛(SAP)患者及正常对照纽，进行血清IGF-1、PAPP— A水平测定。结果 AMI组中IGF--1PAPP—A明显高于SAP和对照组(，0．o1)，对照组中IGF--1明显高于SAP组(0．05)，SAP组 PAPP- A的浓度与对照组比较无明显差异( o．05)，无统计学意义。结论 IGF--1与PAPP--A参与动脉硬化粥样斑块的发生发展过程。 【关键词】稳定型心绞痛 急性心肌梗死 胰 岛素样生长 因子一1 妊娠相关蛋 白A 【中图分类号]R442．8 【文献标识码JA 【文章编号J1674—0742(20Io)03(a)一0042一O2 胰岛素样生长因子-I(IGF一1)主要由肝脏合成、分泌，调节人的 2 结果 生长发育，以自分泌、旁分泌的形式发挥作用。最近研究发现，IGF一1在 各组血清IGF-1、PAPP-A水平检测结果，见表1。在AMI组中 动脉粥样硬化(AS)AS发生发展中起重要作用_l】。妊娠相关血浆蛋81 IGF-1、PAPP-A的浓度明显高于SAP及对照组(0．01)，对照组中 IGF一1的浓度明显高于SAP组( 0．05)，SAP组中PAPP—A的浓度与 (PAPP-A)是与IGF-I$t关的一种金属螯合蛋白酶，主要应用于先天 对照组 比较无明显差异( 0．05)，无统计学意义。 性染色体异常妊娠的筛查与诊断，最近国外研究发现其与冠心病关系 3 讨论 密切 ，本研究通过检~tIGF一1和PAPP—A在急性心肌梗死(AMI)*I稳 IGF一1是胰岛素家族中的一种由7O种氨基酸组成的蛋白多肽 ，可 定型心绞痛(SAP)患者血清中IGF—I*IPAPP-A的浓度，探讨它们的 促进血管平滑肌细胞的增殖，在AS发生发展中起重要作用，在活动粥 相关性及临床意义。 样斑块内IGF—lmRNA表达明显高于稳定斑块3【l。本实验结果显示在 1 资料与方法 AMI患者血中IGF—l较SAP组及对照组明显增加( 0．01)，可能原因 1．1 一般资料 为应激状态下IGF—1分泌调节上调，以促进心肌修复和组织重构，促进 选取2007年1O月至2008年6月住院的AMI患者28例，另l8例，女10 冠状动脉侧枝循环的建立 ，扩张冠状动脉，保护缺血心肌有关。在sAp 例，平均年龄(62．1士8．1)岁；SAP患者3O例，男20例，女l0例，平均年龄 组中IGF一1浓度较对照组降低( 0．05)，提示体内有AS的发生，病变 (63．8~8．9)岁l正常对照组蛳 I，男12例，女18N，T,zLej~t (61．7~9．0)岁，均 局部IGF一1的受体活性增强，导致AS局部IGF-I含量增加，而血清含