鼻内窥镜下双旋转鼻中隔粘膜治疗鼻中隔穿孔.pdfVIP

论 著 鼻内窥镜下双旋转鼻中隔粘膜治疗鼻中隔穿孔 赖罗生 李媛媛 (广东省东莞市大朗医院 广东东莞 523770) 【摘要】目的 探讨经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术及影响手术成功率的相关因素。方法 12例外伤，化学气体刺激或手术后鼻中隔 穿孔患者采用鼻内窥镜下穿孔修补术。术中分别采用鼻腔底后端为基蒂的粘膜瓣旋转修补颞、肌筋膜直接封闭穿孔修补，髂前上棘阔筋 膜置入穿孔修补双 ．旋转鼻中隔粘膜瓣穿孔修补，并采用止血海绵滴用白体血清作为保温．保护为特点的填塞方式。结果 髂前上辣 阔筋膜置入穿孔修,／12例，双旋转鼻中隔粘膜瓣穿孔修补5例，颞肌阔筋膜直接封闭1例，鼻腔底后端粘膜瓣旋转修补4例，穿孔1．0--1．5~m2例， 穿孔1．5—2．Ocm5例，穿孔2．0～2．5cm2例，穿孔2．5～3．Ocm3例，随访6～36个月，l2例中，鼻中隔穿孔手术修补成功ll例(11／／12--91．6 ，1倒 未成功，为术后2周出现阔筋膜干燥脱落 ，导致再穿孔。结论 鼻 内窥镜下手术是 目前修补鼻 中隔穿孔的最佳选择，修补手术后的保 湿，抗感染能促进伤口愈合，确保手术效果。双旋转鼻中隔粘膜瓣治疗方法治愈率高，滴用自体血清保温，促进伤口生长愈合效果好，具有 极高的推广价值。 【关键词】鼻 内窥镜 双旋转 鼻中隔穿孔 【中图分类号JR765 【文献标识码IA 【文章编号 】1674-0742(201O)03(a)--O012--02 [Abstract]Objective Toevaluatetheendoscopicnasalseptalperforationrepairandaffectthesurgicalsuccessrateoftherelevant factors．Methods 12 casesoftraumatic，chemicalgasstimulation or aftersurgery inpatientswith nasalseptum perforationrepair using endoscopicsurgery．Surgery，respectively，atthe end ofthe back--end forthe useofnasalmucosalflap rotation Kitty repair temporal，myofascialdirectclosureofperforation repair，anteriorsuperioriliacspine fascia intoperforated patch pairs，rotate，repair perforation of nasalseptum mucosa flap and using hemostatic sponge drops with autologous serum as a moisturizer to protect characterized by filling way．Results The anterior superior iliacspine fascia into twocasesofperforation repair，double--rotation flap repair ofperforation ofnasalseptum mucosa in 5cases，directclosure oftemporalmuscle fascia in 1 case，nasalmucosalflap rotation at the end ofthe back--end repair in 4 cases，perforation of 1．0～ 1．5cm 2 cases，perforation 1．5～ 2．Ocm 5 cases of perforation of 2．0～2．5cm 2 cases，perforation 2．5～ 3．Ocm 3 caseswere followed up