双气囊小肠镜与胶囊内镜在小肠出血应用中的对比研究.pdfVIP

一 14一 现代消化及介入诊疗 2010年 第 15卷 第 1期 ModernDigestionIntervention2010，Vo1．15，No．1 · 论 著 · 双气囊小肠镜与胶囊 内镜在小肠出血应用 中的对 比研究 李 敏 黄留业 吴承荣 摘【要】目的 比较双气囊小肠镜与胶囊内镜在小肠出血中的病变检出率、病因诊断率、耐受性和安 全性，初步探讨双气囊小肠镜对小肠出血的内镜下治疗。方法 2006年4月至2009年 10月烟台毓璜顶 医院消化内科收治的可疑小肠出血患者 159例，其中8l例患者行双气囊小肠镜检查 ，首选进镜方式分为 经 口或经肛 2种，首选方式检查后未发现病灶者 ，日后改换进镜方式再行检查。对活动性 血病灶行内镜 下止血治疗。另78例患者行胶囊内镜检查。两组患者分别由专门医师独立操作并诊断，最后进行汇总分 析．对比双气囊小肠镜与胶囊内镜的临床应用价值。结果 双气囊小肠镜组的病变检 率为95．06％，病因 诊断率为82．72％，23例检查时见病变活动性出血 ，行内镜下止血治疗，2l例止血成功，内镜止血成功率 为91．30％；胶囊内镜组的病变检出率82．05％，病因诊断率为66．67％。双气囊小肠镜组的病 检出率及病 因诊断率均显著高于胶囊内镜组，差异有统计学意义(P0．05)。在耐受性方面，胶囊内镜的耐受性最好， 双气曩小肠镜的耐受性依次为：全麻下经肛进镜、全麻下经 口进镜 、非麻醉经肛进镜 、非麻醉经 口进镜。所 有患者均未发生严重并发症。结论 双气囊小肠镜对小肠出血的病因诊断明显优于胶囊内镜，并且可行内 镜下止血治疗，是一项安全、有效的临床诊疗方法。 【关键词】双气囊小肠镜；胶囊内镜；小肠出血 Comparisonoftheroleofdoubleballoonendoscopyandcapstileendoscopyinsmallintestinalbleeding L／Min，HUANGLiu-ye，w Cheng—rong．DepartmentofGastroenterology，YantaiYuHuangDingHospital AffiliatedtoMedicalCollegeofQingdaoUniversity,Yantai264000，China A【bstract】0bjectiveTocomparethediagnosticpower，theetiologicaldiagnosticaccuracy，patientS toleranceand safety ofdoubleballoonenteroscopyandcapsuleendoscopyinpatientswithsmallintestine bleeding．Toexploretheendoscopictherapyofdoubleballoonenteroscopyforsmallintestinebleeding．Meth— odsIn159patientswithsmallintestinebleedinginDepartmentofGastroenterologyofYantaiYuhuangding Hospitalfrom April， 2006toOctober， 2009， doubleballoonenteroscopywasperformedin81patients．The routeofenteroscopycouldbeundergoneeitherviamouthorviaanus．Iftheresultwasnegativeininitialroute， anotherexaminationwasrequiredeitherviamouthorviaanus． Foractivesmallintestinalbleedingdetected duringexamination，endoscopichemostasiswasdone．Capsuleendoscopywasperfomr edin78patients．The resultsofbothmethodswereanalyzedindependentlyandfinaldiagnosisofeachcasewascomparedthereafter toevaluatetheclinicalvalueofdou