福辛普利和复方降压片对高血压患者胶原代谢的影响.pdf

· 326· 安 徽 医 药 AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal 2010Mar；14(3) ◇药物与临床◇ 福辛普利和复方降压片对高血压患者胶原代谢的影响 刘 明 ，章建梁 ，卞金陵 (1．复旦大学附属华东医院内分泌科，上海 200040；第二军医大学长海医院2．心血管内科；3．预防保健科，上海 200433) 摘要：目的 本研究通过观察原发性高血压患者治疗前后胶原合成与分解的相关指标，探讨 口服降压药物干预心肌基质胶原沉 积的机制。方法 原发性高血压患者83例，男35例 ，女48例，年龄 30—70岁，平均 (52．1±7．9)岁。健康对照组39例，男 l5 例，女24例，年龄 33～70岁，平均 (53．4±7．6)岁。测量血压、心率、体重指数 (bodymassindex，BMI)、腰臀比(waist／hipratio， WHR)等。高血压患者随机服用复方降压片或福辛普利，随访观察 12—16个月。治疗前及观察结束时留取血清，酶联免疫吸 附法 (ELISA)检测金属蛋白酶一1(matrixmetalloproteinase一1，MMP一1)，放射免疫法检测Ⅲ型前胶原前肽 (N．terminalpropeptide oftype11Iprocollagen，PmNP)。结果 治疗前原发性高血压患者 MMP一1显著低于健康对照组 (5．35±4．17p,g·L—us6．404- 3．55txg·L～，P=0．041)，治疗前PmNP显著高于对照组 (3．67-41．37 g·L～vs2．65±1．07txg·L～，P=0．001)。福辛普利 组治疗前后MMP一1无统计学改变(P=0．626)，PmNP无统计学改变 (P=0．411)。用复方降压片组患者治疗后 MMP一1升高 (从4．87-43．76Ixg·L 到7．37±4．41txg·L～，P=0．001)，PmNP下降(从4．07-41．13txg·L 到3．29±1．40txg·L～，P= 0．021)。结论 防止心肌基质胶原沉积除抑制RAAS系统和去甲肾上腺素等神经体液因素外，达到降压靶 目标也是主要治疗 方 向。 关键词：原发性高血压；金属蛋白酶；Ⅲ型前胶原前肽；福辛普利；复方降压片 EffectsoffosinoprilandcompoundantihypertensiVetableton collagen meatbolism inpatients withm ildtomoderateessentialhypertension LIU Ming ．ZHANGJian—liang ．BIANJin—ling (1．DepartmentofEndocrine，HuadongHospital，FudanUniversity，Shanghai 200040，China；ChanghaiHospital， SecondMilitaryMedicalUniversity2．DepartmentofCardiology；3．DepartmentofHygiene，Shanghai 200433，China) Abstract：Aim Toview theinfluenceofchronicdrugtherapyonaccumulationofmyocardium collagen inhypertensivepatients．M eth- ods Eighty—threehypertensivepatientswithageof(52．1-47．9)yearsandthirty—ninehealthcontrolwithageof(53．4-47．6)yearswere enrolled．Bloodpressure(BP)，heartrate(HR)，bodymassindex(BMI)andwaist／hipratio(WHR)weremeasured．Patientswereas— signedtocompoundantihypertensivetabletorfosinoprilgroupafterrandomization．Thisfollowupstudycontinuedfor12～16months．Ser- ummatrixmetalloproteinase一1concentrationwasdeterminedbyenzy