损伤控制外科在急性肠系膜动脉闭塞性疾病中的应用.pdfVIP

·712· ．论著． 损伤控制外科在急性肠系膜动脉 闭塞性疾病中的应用 张昭 李国逊王西墨 邢雅利 江涛 mesenteric 【摘要】 目的探讨损伤控制外科在急性肠系膜动脉闭塞性疾病(acutesuperior occlusion，ASMO)中的应用和治疗价值。方法回顾性总结天津市人民医院普通外科2008年6月 至2012年5月间手术治疗的ASMO17例患者的临床资料，17例患者均经CT和(或)血管造影 subtraction (digital angiography，DSA)诊断为ASMO；将17例分为两组，A组7例为损伤控制组，主要 治疗为早期介入治疗、手术中尽量减少手术时间、肠管外置、补片暂时性关腹等，B组10例为常规手 术治疗组。对比两组患者的治疗效果、手术时间、肠管切除长度、手术并发症及死亡率。术后在门诊 随访6个月至5年。结果17例患者死亡5例；发生手术并发症8例。A组和B组平均手术时间分 亡分别为1例、4例(Fisher精确检验P=0．345)。结论损伤控制未能明显降低急性肠系膜动脉闭 塞性疾病死亡率，但合理使用损伤控制可以有效缩短手术时间，降低手术并发症的发生。 【关键词】 肠系膜动脉闭塞；诊断；损伤控制外科 control foracute mesentericocclusion Damage surgery superior ZhangZhao，LiGuoxun， General Union WangXimo，艇昭Yali，JiangTao．Departmentof Surgery，TianjinHospital，Tianjin 300021，China author：Li CorrespondingGuoxun，E—mail：liguoxun8@126．com To the of control in withacute outcome 【Abstract】0bjectiveinvestigate damage sugerypatients mesenteric Seventeen withacute mesenteric occlusion(ASMO)．Methods superior patients superior occlusionfromJune2008to 2012werereviewed wasconfirmedCTand／or May retrospectively．Diagnosisby DSA．Patientsweredividedintotwo in control groups：sevenpatientsdamage group(shorteningsurgical abdominal inconventionaltreatment time，bowel closure)；ten exteriorization，temporary patients surgical treatmentoutcomesofthetwo were survivalofall wasfollowed group．The groupscompared．The patients up for6monthsto5 at clinic．ResultsTheoverall rate was(5／17)an