AO微型钛板结合同种异体骨治疗掌指骨粉碎性骨折.pdfVIP

重庆医科大学学报 2010年第 35卷第 2期 (JournalofChongqingMedicalUniversity2010．Vo1．35No．2) 一 253 一 临床研究 文章编号：0253—3626(2010)02—0253—02 AO微型钛板结合同种异体骨治疗掌指骨粉碎性骨折 郑水长 ，高仕长 ，李俊明2，李道选 ，黄贺军：，蒋电明 (1．重庆医科大学附属第一医院骨科 ，重庆 400010；2．河南省漯河医学高等专科学校第二附属医院显微骨科 ，漯河 462300) 【摘 要】目的：探讨AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折的治疗效果。方法：2004年3月至 2008年 1月 ，应用AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴骨缺损的掌指骨粉碎性骨折 30例38指，术后早期功能锻炼及康 复指导。结果：术后3O例中24例伤 口一期愈合，4例发生伤 口红肿渗出，拆除部分缝线引流换药后愈合 ，2例发生皮肤软组织 坏死钢板外露 ，经皮瓣修复后创 口闭合。x线片显示骨折愈合时间为 6～12周，平均 8周。术后随访 6个月 ～3年，按中华医学会 手外科学会手部功能评定标准，优22例，良5例，可2例，差 1例，优 良率90％。结论：AO微型钛板结合同种异体骨移植治疗伴 骨缺损的掌指骨粉碎性骨折临床效果 良好。 【关键词】粉碎性骨折 ；AO微型钛板；掌骨；指骨；同种异体骨 【中国图书分类法分类号】R683．41 【文献标识码】A 【收稿 日期】2008—12—30 A0 micro-titanium combinedwithallograftboneintreatingcomminuted metacarpaIandphalanxfractures ZHENGShui—chang，etal (DepartmentofOrthopedics， FirstAffiliatedHospital，ChongqingMedicalUniversity) A【bstract】Objective：ToexploretheeffectsofusingAOmicro—plateandallograftbonetotreatthecomnfinutedmetacarpalandphalanx rfactureswith bonedefects．Methods：From March 2004 toJanuary2008，weused micro-AO plateandallograftbonetotreat38 comminutedmetacarpalandphalanxrfactureswithbonedefect．Thepatientswereallowedtobeginflexionandextensionoftheinjured jointonthefourthdayaftersurgery，Results：24in30patientshealed，4patientswereinfectedandtheyhealedfinallybydrainageand changedofthedressing：2plateswereexposedbecauseofskinandsofttissuenecrosis，thenthewoundswereclosedwithflaps．X—ray showedthatthetimeoffracturehealingwas6-12weeks，withanaverageof8weeks．Afterfollowing-up6months-3years，accordingto theChineseMedicalAssociationofHandSurgeryInstituteofhandfunctionevaluationstandards，thehandsfunctionwasexcellentin22 patients，goodin5patients，ordinary in2patients，poorinlpatient，withthegoodrateof90．Conclusion：Goodhandfunctioncanbe achievedbyusingAOmini——plateandallograftbonetotreatthec