基础麻醉复合肋间神经阻滞麻醉对呼吸循环功能的影响.pdfVIP

中国基层医药 2010年 2月第 l7卷第 3期 ChinJPrimMedPharm，February2010，Vo1．17，No．3 基础麻醉复合肋间神经阻滞麻醉 对呼吸循环功能的影 响 田玉红 于佳丽 【摘要】 目的 探讨基础麻醉复合肋问神经阻滞麻醉用于乳腺区段切除手术的镇痛效果和对呼吸循环 功能的影响。方法 选取ASAI～Ⅱ级患者 ，年龄20—65岁，拟行乳腺区段切除术。将患者随机分为三组 (n = 30)，A组：静吸复合麻醉；B组：基础麻醉 +局部麻醉；C组：基础麻醉复合0．25％罗哌卡因行腋中线T，～ 肋间神经阻滞麻醉。结果 综合镇痛质量 ，术中：A组与 C组镇痛效果优于B组 (P0．05)；术后 ：B组与 c 组镇痛效果优于A组 (P0．05)。C组的平均动脉压、心率波动明显小于A、B组 (P0．05)。结论 基础麻 醉复合肋间神经阻滞麻醉用于乳腺区段切除术中与术后均能取得 良好的镇痛效果 ，对呼吸循环功能的影响 较小，安全性高。 【关键词】 麻醉和镇痛；乳腺疾病；肺循环 Clinicalresearchtheinfluenceonbreathandcirculationofbasalnarcosisplusintercostalnerveblockusedin operationsofmammarygland TIANYu—hong，YUJia—li．DepartmentofAnesthesiology，ThesecondQinhuangdao Hospital，Changli，Qinhuangdao，Hebei066600，China 【Abstract】 objective Toobservetheanalgesicefficacyofbasalnarcosisplusintercostalnerveblockon breathandcirculationinmammaryglandoperations．M ethods Patientswererandomlydividedintothreegroupswith 30caseseach．PatientsingroupA weregivengeneralanesthesia，ingroupB weregivensubcutaneousinfiltration；in rgoupCT27intercostalnerveswereblockedthroughmidaxillai7lineand0．25％ ropivacainewasused，andmidazo— lanbasalnarcosiswasgiveningroupBandC．RecordtheanalgesiaeffectandtheVitalsigns．Results Duringoper— ation，anaesthesiaeffectwasbetteringroupAandCthaningroupB(P0．05)；Theanalgesicefficacyonbreathand circulationingroupCwaslassthanrgoupA and B．Conclusion Duringoperation andafteroperation in mammary glandoperationsitcangetasatifiedanalgesiaeffectifintercostalnerveblockthroughmidaxillarylineistaken，andit haslesseffeCtonbreathandcirculationanditiSsafe． 【Keywords】 Anesthesiaandanalgesia；Breastdiseases；Pulmonarycirculation 神经阻滞 目前广泛应用于各种短小手术的麻醉 吸复合麻醉 ；B组：基础麻醉 +局部浸润麻醉；C组： 和疼痛治疗 ，具有操作简单，局部镇痛效果好，并发 基础麻醉 +0．25％罗哌卡因肋 间神经阻滞麻醉。 症和意外风险少以及全身影响小等优点。而静脉镇 B、C组基础麻醉使用芬太尼 O．05mg和咪达唑仑 静镇痛则有效减轻和消除神经阻滞患者的术 中疼痛 1～2mg。 和不 良记忆，为患者创造舒适的手术条件 。本研究 1．2 麻醉方法 A组：患者人手术室后开放静脉， 比较静吸复合麻醉、基础麻醉+局