【论文】喹诺酮类抗菌药物的不良反应.pdfVIP

· 30 · 哈尔滨医药2010年第3O卷第 1期 喹诺酮类抗菌药物的不良反应 李 萌 ，刘玉辉 (1．哈尔滨医科大学附属肿瘤医院，黑龙江 哈尔滨 150086； 2．哈药集团医药有限公司药品分公司，黑龙江 哈尔滨 150020) [中图分类号] R978．5 [文献标识码] B 学科分类代码：350．99 文章编码：1001—8131(2010)01-0030-01 喹诺酮类药物为人工合成的一类抗菌药，由于该类药物 性 引。 抗菌谱广、抗菌效果佳而在临床上被广泛使用。喹诺酮类药 5 心血管系统、泌尿系统的不 良反应 物 口服吸收良好 ，体内分布广，对大多数病原菌均有较好的 对心血管表现为心慌、心悸、血压升高、心肌缺血、心肌 抗菌作用 ，特别是对G 一杆菌 (包括绿脓杆菌)作用尤强，体 炎、有时伴有心律失常，对心脏有一定的毒性；对泌尿系统表 外杀菌作用比13一内酰胺类抗生素迅速 ，与氨基甙类抗生素 现为肾毒性，引起结晶尿、血尿、尿素氮升高，可发生肾炎、急 相似。因此 ，合理选用喹诺酮类药物，防止药物滥用，减少毒 性肾功能衰竭等。 性反应及不 良反应，对提高临床疗效具有重要的意义。 6 其他不 良反应 喹诺酮类抗菌药物是新一类抗菌谱广、抗菌活性强，且 喹诺酮类药物不 良反应造成的 “跟腱损伤”也屡有报 使用方便的抗菌药物．目前，国内常用的产品有环丙沙星、氧 道。应警惕儿童永久性软组织损伤。再有，可致呼吸系统的 氟沙星、诺氟沙星、依诺沙星、培氟沙星等，临床疗效确切，但 不 良反应，表现为喉头阻塞感，呼吸困难，支气管炎，支气管 随着该类药物的广泛应用 ，其不 良反应的报道也不断增加， 痉挛等，部分患者出现哮喘发作。 有的还属较为严重的药物不 良反应…，现就喹诺酮药物 的 7 讨论 不 良反应作一阐述。 我院氟喹诺酮类及抗感染药物的消耗量增加很快，其 占 1 消化系统不 良反应 全部药物的份额很大，尤其是注射用药物。氟喹诺酮类本身 胃肠道反应是喹诺酮类药物最常见的不良反应之一 ，主 价廉物美，住院病人药品费用较易控制，如左氧氟沙星等氟 要表现为：恶心、呕吐、腹泻、食欲不振及消化不 良等，有的患 喹诺酮类药品几经降价后已经很便宜，病人容易接受；氟喹 者还有黄疸，血清转氨酶升高，对肝脏有一定毒性。 诺酮类临床过敏反应少，不但自身很少产生耐药性，而且与 2 变态反应 其他多种抗菌药物间完全没有交叉耐药性。这一优点不但 临床表现为皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、血管水肿、表皮松 使它自身应用越来越广泛 ，而且有利于与其他抗生素联合用 解症，严重者可出现剥脱性皮炎，也有出现过敏性休克的报 药。 道。其机制一般认为是由光毒性引起的。在紫外线激发下 总之，喹诺酮类药是我院使用量很大，医护都喜欢的一 喹诺酮类药物氧化生成活性氧，活性氧激发了皮肤纤维细胞 类药。在耐药菌非常流行的今天，临床盲 目使用喹诺酮类及 中的蛋白激酶c和酪氨酸激酶，蛋白激酶c和酪氨酸激酶又 其他抗生索 ，不但造成药品浪费，随之而来的是药品不 良反 激活环氧合酶，引起如前列腺素及类环氧合酶的合成 ，它们 应、菌群失调、细菌耐药等不良后果。所以，我们必须及时掌 从成纤维细胞释放 ，引起皮肤炎症。