“2010年中国医学影像技术国际论坛暨《中国医学影像技术》杂志编委换届大会”通知.pdfVIP

当代医学 2010年3B第16卷第9期总第200期 ContemporaryMedicine，Wed．2010，Vo1．16No．9IssueNo．200 导致药理性拮抗剂。若必须合用，应先用杀菌剂，间隔一定时间再 质10％氯化钾注射液，因盐析作用，不溶性微粒增加，不良反应机 用抑菌剂。 率增大，因此上述药物均宜单独静滴。 3．3．2 抗生素合用活菌制剂 如：左氧氟沙星片合用双歧杆 3．4．2 特殊人群选药不当 75岁胃炎患者选用依替米星注 菌三联活菌肠溶胶囊。左氧氟沙星可杀死其中的粪肠球菌等有益 射液0．2g静滴，2次／日，氨基糖苷类药物易于在内耳液中积聚，影 菌，致使活菌制剂失效，两者合用，须间隔2-3]J-,时。 响听力，老年人最好避暨免使用此类药物。若必须用，应减量。 3．3．3 药物联用毒性增加 如：喹诺酮类药物联用氨茶碱， 3．5 与临床诊断不符 由于喹诺酮类药物可降低氨茶碱在肝脏的清除率，使其血药浓度 新的 处方管理办法》明确指出，处方上必须注明临床诊断， 升高，甚至出现毒性反应，不宜联用。若必须联用，应监测氨茶碱 以便于药师审核处方，确保提供给病人的用药方案合理安全 。例 的血药浓度调整用药剂量 J。 如临床诊断为糖尿病，而处方用药含有依那普利，而依那普利的 国 3．3．4 影响吸收 如抗生素联用蒙脱石散，蒙脱石能覆盖 适应证中不包含糖尿病。 消化道黏膜，对消化道内的病毒及其产生的毒素有抑制作用，同 综上所述加强对临床医师使用药物知识的培训，提高其对合 医 服抗生素可被其吸附排出体外，使抗生素不能发挥有效作用，如 理用药的认识，药剂科定期抽查处方，对不规范处方登记，同临床 需同服两药需间隔一定时间。 医师一起制定合理、有效的治疗方案，促进药品的合理使用。团 学 3．3．5 理化配伍禁忌 较典型处方为甘露醇注射液中加入 参考文献 影 地塞米松导致析出甘露醇结晶，由于甘露醇注射液为过饱和溶 液，不宜加入其它药物，而地塞米松针为有机酸钠盐，内含o．2％ [1] 高东升阿司匹林在冠心病防治中的临床应用[J】．济宁医学院学 亚硫酸氢钠作抗氧剂，液体混合后易析出结晶 。 报，2008，31(4)：339--341 像 3．4 药物选用不当 [2】 吴念娟 左氧氟沙星联用氨茶碱致中枢神经系统不良反应1例 技 分析[J]内蒙古中医药，2008，27(7)：89 3．4．1 静滴药物溶媒选用不当 ~nlO％氯化钾注射液分别 [3] 黄赛杰 医院静脉药物配置中常见配伍禁忌分析 J【】．中国药 加入复方氨基酸注射液、血栓通、参麦注射液中静滴，复方氨基 术》通知 业，2005，14(9)：96 酸只宜单独静滴，中药注射剂血栓通、参麦注射液中加入强电解 4【】 张婷．实施处方的规范管理[J]中国医院药学杂志，2007，27(6)：817． 杂 志 “2010年中国医学影像技术国际论坛