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SPECT在VD中应用的研究进展 摘 要 SPECT脑显像可以了解痴呆患者脑血流及代谢情况，从而可为老年痴呆 的早期诊断，分型和治疗提供帮助。本文拟就近年来SPECT在VD中应用从以下 几个方面进行综述。 关键词：血管疾病;认知功能;体层摄影术;发射型计算机;单光子;脑部血流量。 ThestudyofSPECTintheapplicationofVD ThestudyofSPECTintheapplicationofVD TThheessttuuddyyooffSSPPEECCTTiinntthheeaapppplliiccaattiioonnooffVVDD Abstract Abstract AAbbssttrraacctt SPECT brain imaging can provide the details of cerebral blood flow and metabolism in patients with dementia, and hence it can help for the early diagnosis of dementia , classification of dementia and treatment of dementia. This paper on the recent application of SPECT in VD from the following aspects are reviewed.This papersummarizedrecent applicationofSPECTinVDfromthefollowing aspects. Key words Key words KKeeyy wwoorrddss Vascular disease; cognitive function; Tomography; emission-computed; single-photon;Cerebral bloodflow 随着我国居民生活水平的提高，随着人口老龄化，各种原因引起的痴呆越来越 多。美国流行病学资料显示的研究表明痴呆患病率为4.8% ，在≥85岁人群中痴 [1] [2] 呆患病率则为31% 。在我国张振馨等 对中国北京、西安、上海和成都地区痴 呆亚型患病率的研究中发现:我国年龄 ≥65岁者在调整抽样误差后阿尔茨海默病 粗患病率，男性为2.2%，女性为4.6%，总患病粗率为3.5%；血管性痴呆相应患 病粗率，男性为1.2%，女性1.1%，总患病粗率1.1%。据预测，到2030年，全 球老年期痴呆患病人数将达6000万， 而我国就将有1200万,痴呆已将成为老年 [3] 患者的第四大死因 。老年期痴呆根据其病因主要分为脑变性疾病引起的痴呆▬ 阿尔茨海默病性痴呆（Alzheimersdisease，AD）、脑血管病引起的痴呆▬血管 性痴呆（Vasculardementia，VD）及混合型痴呆三大类，其中AD约占半数以上。 老年痴呆症患者增多给社会和家庭造成沉重负担。临床上迄今尚没有能够逆转老 年期痴呆病理过程的治疗方法，但早期治疗能延迟其病情进展，故其早期诊断成 为亟待解决的主要课题之一。目前CT和MRI可检测出脑组织的形态和结构的 改变且定位清楚但不具备生化显像能力，计算机断层扫描(Computerized Tomography,CT)和磁共振成像(MagneticResonance Imaging,MRI)发现病灶可能 已经是痴呆的中晚期。SPECT脑显像（单光子发射计算机断层核素显像，single photonemissioncomputedtomography）了解痴呆患者脑血流及代谢情况，从而可 为老年痴呆的早期诊断，分型和治疗提供帮助。本文拟就近年来SPECT 在VD 中应用从以下几个方面进行综述。 1、SPECT 脑血流灌注显像的基本原理 SPECT 脑血流灌注显像的基本原理是，静脉注射能够通过正常完整血脑 屏障并进入脑细胞的脂溶性显像剂，显像剂经水解酶或脱脂酶作用后转变 为水溶性，其不能反扩散出脑细胞，因而可在脑内稍停留一段时间，显像 剂进入脑细胞的量与局部脑血流量成正比；在体外应用SPECT 进行采集、 处理及图象重建，可得到分层显示的大小脑等各个部位的局部脑血流分布 的三维断层影像；并可根据一定的生理数学模型对局部血流量进行定量测