血管内皮祖细胞在整形外科方面研究进展.pdfVIP

血管内皮祖细胞任整形外科方面的研究进展 ofthestudiesofendothelial cellsin Progress surgery progenitorplastic 何乐人综述，庄洪兴审校 00144) (中国医学科学院整形外科医院整形七科北京1 自Asahara于1997年首次提出血管内皮祖细胞人外周血单个核细胞中包含有干／祖细胞、内皮祖细胞、成 (endothelialprogenitorcells，EPC)以来，有关EPc的研熟淋巴细胞、成熟单核细胞。干／祖细胞在内皮培养条件下 究日益增多。EPC是血管内皮细胞(endothelialcellS，ECs)能够向内皮祖细胞方向分化，且内皮祖细胞与单核细胞之间 关系密切[41。由上述可知，外周血中的内皮祖细胞有两个来 的前体细胞，又称为血管母细胞(angioblast)，不仅参与胚 胎血管生成，而且EPC也参与出生后的血管新生过程，在治 源：①由骨髓中的内皮祖细胞直接释放入血液；②由外周血 疗缺血性疾病、防止血管再狭窄及促进血管创伤愈合等过程 中的多能干细胞分化而来。外周血中的内皮祖细胞数量相当 中具有重要的治疗作用和广阔的临床应用前景。本文就目前 有限，因此有必要寻找到使其在外周血中数蹙增加的方法。 有关EPC的来源、分化、动员、鉴定及其临床应用研究作一综述。 这方法应该不仅能收集尽可能多的外周血中的内皮祖细胞， 而且还可以促进外周血中的干细胞向内皮方向分化。内皮祖 1内皮祖细胞(EndotheIiaICe||S，EPCs) Progenitor 细胞数量的生理病理性增加可以提示寻找增加内皮祖细胞 动员方法的途径嘲。 血管内皮祖细胞，亦称为血管母细胞(Angioblasts)，是 血管内皮细胞的前体细胞。内皮祖细胞是一群具有游走特征 的、能迸一步增殖、定向分化的干细胞。它与骨髓间充质干细 外周血中内皮祖细胞水平上升，并证明增多的内皮祖细胞来 Stem 胞(MesenchymalCell，MsC)不同，后者具有向多种组 织分化的能力，如肌肉、骨骼、神经等，又称为多能干细胞；而 者的外周血中CD34+细胞较正常人显著增多，这些均提示局 内皮祖细胞只能分化为其相对应的成熟内皮细胞。内皮祖细 部组织的缺血可以促进骨髓来源的内皮祖细胞的动员。除此 StemCellS 胞与造血干细胞(HaemopoieticHSCs)共同起之外，Shintani等”1的实验还发现急性心肌梗死患者的外周 源于胚胎期卵黄囊的胚外中胚层的血岛，二者还具有很多共 血中内皮祖细胞的增长水平与血浆中VEGF的水平呈正相 同的细胞表面抗原，例如：flk-1(Fetalliverkinase-1，胎关，从而表明VEGF对于动员内皮祖细胞发挥重要作用。 肝激酶一1)、CD34等。因此，目前推测它们起源于共同的前体 细胞一造血／成血管细胞(Hemangioblast)。在出生之后，内一巨噬集落刺激因子)、VEGF处理后肢缺血的兔，口丁以显著提 皮祖细胞与造血干细胞及间充质干细胞一样定居于骨髓，从 高外周血中的CD34+细胞水平，通过对这些CD34+细胞的提 骨髓中释放，并在外周血循环中运行。 取及体外培养等进一步实验证明新增的这些CD34+细胞中含 1．1提示外周血中内皮祖细胞存在及参与形成新生血管的证 有大量的内皮祖细胞。近年来的研究发现，血小板源性生长 据：1997年，Asahara等…用包被抗CD34及Flk—l抗体的免 疫磁珠从外周血中分离出CD34+及Flk—l+的单个核细胞，并