基于PACS远程医疗构建方法的研究.pdfVIP

基于基于 PACSPACS 的远程医疗构建方法研究的远程医疗构建方法研究 基于基于 PACSPACS 的远程医疗构建方法研究的远程医疗构建方法研究 ① 陆慧菁 ①广州医学院第二附属医院，510260，广州市海珠区昌岗东路 250 号 摘 摘 要要 随着医院信息化建设的逐步开展，远程医疗已经成为医院信息化发展的新方向。本文探讨 摘摘 要要 了基于PACS 的远程医疗构建方法，着重介绍了远程医疗架构设计和几项关键技术，为远程医疗体系 建设提供了思路和解决方案。 关键词关键词 PACS 远程医疗 ActiveX控件 关键词关键词 1 1 引言引言 1 1 引言引言 PACS（picture archiving and communication systems）全称为医学影像存档与通讯系统。是 近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医学影 像的获取、显示、存贮、传送和管理的综合系统。广州医学院第二附属医院从 1999 年开始研发和部 署 PACS 系统，经过三期项目建设，目前全院级别的 PACS 已经运行成熟、稳定，实现了放射科、超 声科、病理科等多个科室的无胶片化和无纸化运行。 随着 IT 技术的飞速发展和社会的进步，医院对信息化建设提出了更高的要求：医院规模的不断 扩大，如何与下属分院进行病人信息诊断交流；医生不在医院时如何及时参加诊断工作；如何实现 教学、医疗一体化，使教学时能实时远程提取最新的病患案例等等。上述需求无疑需要借助远程通 信技术和计算机多媒体技术，克服地理和时间上的障碍，以满足远程医疗服务和医疗教育的即时需 要。现代的远程医疗技术正是为了解决上述类似问题[4]。 结合现有的 PACS 系统，通过架构设计和优化，以 B/S 的模式提供远程医疗服务是实现远程医疗 的有效方式。目前广医二院PACS 软件已经基本实现远程数据查询、远程阅片、远程报告书写和发布。 2 2 远程医疗的架构设计远程医疗的架构设计 2 2 远程医疗的架构设计远程医疗的架构设计 2.1 2.1 软件架构软件架构 该方案采用 B/S模式的三层结构，基于ASP.NET 技术和 PACS系统的数据结构。 2.12.1 软件架构软件架构 2.1.1 表现层2.1.1 表现层 采用 C#开发，运用AJAX 技术，可以在不刷新界面的情况下与用户交互，很方便的查 2.1.1 2.1.1 表现层表现层 询编辑病例基本信息，带来了良好的用户体验；结合 C++开发的 ActiveX 阅片控件实现病人图像的 下载，解析显示。 2.1.2 业务层2.1.2 业务层 前端用 C#开发，响应客户端网页请求，从 PACS 的 Oracle 数据库调取病例基本信息 2.1.2 2.1.2 业务层业务层 并传递病人信息给业务层后端。业务层的后端是用C++开发的图像网关，基于DICOM3.0 标准，调用 了 PACS 系统的DICOM 通讯模块，根据业务层前端传递的信息从NAS设备获得相应病例图片。前端与 后端通过 ACCESS 数据库交互病人图像信息。 2.1.3 数据层2.1.3 数据层 使用 Oracle 数据库存储 PACS的数据库数据，使用HP 公司的 NAS 存储设备存储 PACS 2.1.3 2.1.3 数据层数据层 的影像数据。 表现层 ActiveX 控件，Web 浏览页面 业务层 IIS，图像网关，ACCESS 安 数据层 PACS，Oracle，NAS 全 网络、操作系统、通信协议 性 图 1 远程医疗软件架构 2.2 2.2 物理架构物理架构 用户通过 Internet