医生对医患纠纷与医患沟通关系认知调查给继续医学教育的启示.pdfVIP

·22· t●教育管理 医生对医患纠纷与医患沟通关系 认知调查给继续医学教育的启示 隋树杰，仰曙芬，高春慧 (哈尔滨医科大学护理学院。黑龙江哈尔滨150086) [摘要】 目的：调查临床医生对医患纠纷与医患沟通两者之间相关性的认知，寻求有效方法减少医患 纠纷的发生。方法：采用自制调查问卷对某三级甲等医院的200名医生进行调查。结果：98．4％的医生认 为医患纠纷与医患沟通两者之间直接或间接相关。约40％的医生认为服务态度和沟通技巧是诱发医患纠 纷的主要原因。结论：应通过继续医学教育加强医生医患沟通相关知识的学习与技巧的培训。 【关键词】 医患沟通；医患纠纷；继续医学教育 [中图分类号]G42[文献标识码】A [文章编号】 1002-1701(2010)05．002-2-02 一、调查对象、时间和方法 医生认为沟通对自己的工作会产生很大影响，而55％左右的 1．调查对象。选择在哈尔滨医科大学附属第二医院工 医生认为医患沟通对医患关系有着重要影响。 作的200名医生(人组标准：在临床工作一年以上、持有医生 3．医生认为影响医患纠纷的主要因素。结果表明：医生 执照并愿意参加本调查的医生)为调查对象，男62名，女58们认为影响医患纠纷的主要因素分别为医生年轻经验少、服 名，年龄22-62岁，平均33．55岁。选取科室为内科系统12个务态度差、沟通技巧差、技术水平低和住院费用超出预算，比 科室70人，外科系统8个科室50人。 重分别占63％、45％、37％、20％和15％。 2．时间、方法与内容。于2008年10月18日至2008年三、讨论 10月25日，采用问卷调查法。调查问卷为参考大量相关文 1．加强学校沟通知识教育，提高医学生认知水平。医患 献后自行设计，用随机取样的方法，由调查者统一发放问卷， 沟通是指以医生为主体包括护士、医技人员等组成的群体和 解释目的和要求，三天后回收。发放问卷数200份，回收问 以患者为主体包括患者家属、亲朋好友等组成的群体之间在 调查问卷共包括3个大项，26个小题，内容主要包括医生对 (56％)认为沟通对自己的工作有很大影响，60名医生(50％) 医患沟通知识的认知情况、医生对医患纠纷与医患沟通两者 认为沟通效果对医生与患者关系影响很大。而63％的医生 相关性的认知及产生医患纠纷的影响因素。 是在进入临床工作以后通过医院内继续教育学习了解到的， 3．资料分析方法及时及预实验。数据采用SPSS13．0软 剩余36％的人是通过其他方式获得，由此可见医生在进入临 件，用百分比进行统计描述。本调查问卷在正式使用前，对 床之前所接触到的有关医患沟通方面的知识不足，亟待加 临床科室主任、护士长共5位专家进行了效度测定，内容效 强。因此加强医生有关医患沟通知识的教育，尤其是学校内 度值为0．93。后取用20例样本进行小样本调查，再次对问教育是将来进入临床以后减少由此引发医患纠纷的重要前 卷进行修改和调整，样本重测信度为0．81。 提。建议医学院校可以通过设置医患沟通课程，组织医学生 二、结果 进行医患沟通的模拟训练，提高学生对医患沟通知识的认 1．医生获取沟通知识的途径及自我评价。调查中得知， 知，尽早了解临床医患沟通实际情况，适应临床工作需要，减 63％的医生是进入临床工作后通过院内继续教育获取沟通 少进入工作岗位后医患沟通障碍的发生率。 知识的，而有36％的医生是通过在校期间学习、实习或自学 2．医患纠纷与医患沟通两者相关性分析。调查结果显 等方式获取的。医生每天与患者沟通时间在l小时以上者 示，98．4％的医生认为医患纠纷与医患沟通两者之间直接或 占29．2％，有46．7％的医生认为因为工作忙而没有时间与患 间接相关，超过50％的医生认为沟通对自己的工作有一定影 者沟通。 响，其沟通效果对医患关系影响很大