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医保报销即时结算终于实现了 北京市社保卡推出始末 纪念卡。 牵头此项工作。但是，这一问题在 2007 本刊记者◎李璐埸 年并没有得到解决。 近年来，全国很多省市都早已实现 连续两年被列为重点督办提案 2008年，唐俊杰、张秀平等委员再 了医保报销即时结算，持卡后患者就医 市民卡虽然没能推广开来，但是医 次提交了 关于建立 “医保患者医保费 只负担个人应负担的医疗费用，应报销 疗费报销方式改革的呼声一直没有停止 用即时结算系统”的建议》，建议北京市 的医疗费用由医疗机构与医保部门直接 过。北京市政协委员唐俊杰在2007年的 基本医疗社会保障机构应联合有关部门 结算。据记者了解，早在三年多以前， 提案 《关于北京市门诊、急诊医疗费报 建立一个医保费用 “即时结算系统”，从 在河北最贫困的农村地区，就 已经实现 销结算方式改革的建议》中就建议，尽 而实现就医者只需持卡就能进行医疗费 了新农合的即时结算，而在首都北京， 快构建医保医疗费报销结算信息化服务 用结算 ，支付个人应支付的部分。该建 数以千万计的医保人 员在看病时却要全 平台，试行医保卡刷卡就医，定点医院门、 议也被列为市政协2008年重点督办提 额支付，报销的钱短则十天半个月，长 急诊医疗费联网结算。这一提案受到广 案，并且在首都之窗公布的 “2008年市 则跨年才能拿到。这让很多大病患者因 泛关注，随后被列为2007年市政协主席、 政府折子工程”里明确表示于 “2008年 为不能及时拿到报销的医疗费而因病返 副主席、秘书长重点督办提案。市政协 11月底之前启动医保报销 一‘卡通 。 穷，甚至耽误治疗。众所周知，在医疗 经过密集调研后，形成了 关于改革医 2009年年初 “社会保障卡”工程还被确 保障方面，北京在全国率先实现了城乡 保费用报销建议 的建议案，送请市委、 定为政府为老百姓办的57件实事之一。 无缝隙覆盖，但堂堂首善之区为什么在 市政府研究参考。市政府高度重视，郭 但是，经过漫长的前期方案设计、系统 报销结算的惠民道路上落到了后面呢? 金龙市长在2008年初市人代会政府工作 建设、内部测试等过程后，直到2009年 北京市医保报销即时结算难在哪里?本 报告中提出要 “推行医保报销一卡通”。 7月份试点工作才开始正式启动，确定 刊记者通过调查，了解了北京市在做这 2007年 3月，当时的市劳动和社会保障 西城区和石景山区为试点区。也就是说， 项惠民实事时的具体过程和困难。 局在提案办理答复中表示，非常赞成委 从 2007年就被市政协委员提出并列为重 员提 出的持卡就医建议。市政府对这个 点督办提案，过了两年多才有市民真正 两万张市民卡变成了 “纪念卡” 问题也非常重视 ，并责成市信息办负责 拿到了这张 “社会保障卡”。 医院里交费窗口前一位持卡就医的 老者递上 IC卡，哆哆嗦嗦从怀里掏出一 个密码，输一次不对，输两次不对，输 三次还不对，Ic卡就卡住了，后面排队 的患者怨声载道——这是本世纪初北京 市实行看病一卡通时，医院里常见到的 IC卡使用情况。当时发行的叫北京市民 卡，近两万张，设计得非常先进，既有 相片，也有个人指纹和密码，还带电子 钱包功能，目的就是方便百姓看病报销， 实时结算。但是在具体使用过程中出现 了很多问题，比如真正医药费报销的人 群集中在离退休的老年人，而老年人持 卡消费的观念当时还没有形成 ，普遍觉 得持卡消费不方便。结果市民卡使用了 一