城市流动儿童计划免疫的现状与干预措施.pdfVIP

现代 医药卫生2010年第26卷第 1期 143 城市流动儿童计划免疫的现状与干预措施 张 琳 (北京航天中心医院预防保健科 。北京 100049) 文章编号：1O09—5519(2010)01—0143-02 中图分类号：R18 文献标识码 ：B 如何改进流动人 口计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种 低，说明该区流动儿童计划免疫工作薄弱，流动儿童如此低的 率和免疫服务质量，消除免疫空 白，减少易感人群，降低计划免 免疫接种率，不仅威胁他们 自身的身体健康，同时也影响该区 疫针对传染病发病率 ，保护儿童健康 ，己成为各级卫生部门共 的计划免疫工作 ，同时可能波及到本地儿童 ，从而导致整个儿 同关注的问题 。 童群体 的免疫水平低下，存在着 已经控制的传染病再度暴发的 危险。流动儿童父母 的职业及文化程度高低直接影响儿童免疫 1 流动儿童计划免疫的现状 接种率 ，干部家庭儿童接种率最高，而经商，打工这类家庭儿童 我国城市流动儿童的基本特点为 ：流动儿童 以农村流入为 的免疫接种大多数是不规范的，有 的只接种过一次，接种率普 主：除少数从事商业贸易的外来人群外，大部分流动儿童的家 遍很低 。父母文化程度在中小学以下者孩子 的免疫接种率较 长主要 以打工 、运输为主 ；家庭收入5O～10o元 ／天的 占多数 ，经 低 。父母 的文化程度越高，对接种 的需求越强烈，计划免疫越易 济收入普遍较低；家长文化素质低 ，对计划免疫知识知晓率低 ， 落实 。 自我保健意识差 。特别是超生人员、地下加工厂、无 固定职业和 2 流动儿童计划免疫的干预措施 固定居住地的流动人员，不易接受免疫宣传 ，不主动上 门接种 ， 有的往往错过 了疫苗的适龄接种时间，成为计划免疫 的盲点。 2．1 完善计划免疫服务和管理 ：进一步控制计划免疫针对传 即使 已建卡接种的儿童 ．由于频繁流动难 以完成全程免疫 ，导 染病，制定了本单位的 “流动儿童计划免疫管理办法”，明确规 致相应疾病隐患增加 。流动儿童 的建证、建卡、投保率低 ，目前 定户籍不在暂住地且在暂住地连续居住满3个月 以上 的流动人 的计免卡管理仅处于以市为单位的地域管理阶段 ，县与县、地 口中7岁 以下的儿童 ．必须全部按照国家和省级有关部门要求 区与地区、省与省之间都互不相通 ，因此给流动人 口的计免管 有计划地实施预防接种 。流动儿童与当地儿童享有 同等的常规 理带来了困难。除卡介苗接种后形成的卡痕可视查外 ，其余疫 免疫预防服务权利 ．强调并实施流动儿童与当地儿童、计划内 苗接种的情况在外观上无法考证 ，故也避免不了重复接种的可 生育与计划外生育儿童、参加保偿与未保偿儿童、有能力负担 能性 。又因流动人 口的流动性大，生活不稳定等因素，造成不合 劳务费与无能力负担劳务费的儿童都应享受同等免疫接种服 格接种的存在。流动儿童总体接种率不高，流动儿童基础免疫 务。将流动人 口中适龄儿童免疫预防纳入计划免疫工作管理。 接种率最低的是麻疹疫苗，最高的是乙肝疫苗，分析其原因主 对无预防接种禁忌证 的流动儿童 ，免疫预防门诊不得以任何理 要是 ：我国是乙肝大国，乙肝患者及携带者超过1亿 ，很多打工 由拒绝为其提供纳入国家和省计划免疫范围的免疫预防服务。 者在工厂招工体检中发现 乙肝表面抗原阳性，而被工厂拒之于 2．2 免疫管理实行属地管辖 ：流动适龄儿童 ，无论何地 出生和 门外，因而知道接种 乙肝疫苗的重要性。流动儿童 的5苗覆盖率 是否计划外生育 ．都由暂居地辖区的免疫预防接种门诊提供规 性情绪，帮助她们缓