急诊护士职业危险因素与对策.pdfVIP

当代医学 2010年3月第16卷第9期总第200期 ContemporaryMed~ine，Wed．2010，Vo1．16No．9IssueNo．200 急诊护士职业危险因素与对策 刘均 朱玉兰 [摘要] 针对急诊科护士职业危险性大的特点，对急诊护士职业危险因素进行总结，并提出相应的对策。 [关键词】 急诊护士；危险因素；对策 随着人类生活节奏的加快、现代化水平的提高以及交通运输 污染的针刺伤者，多数会产生重度或中度的悲观情绪，甚至还有 的多样化，急诊工作的范围由原来单纯的院内急诊科救治发展为 人因此而停止了工作…。 集院前急救、急诊科抢救及重症监护为一体的急救医疗体系，这 2 对策 同时也意味着急诊科护士的职业危险陛也进一步增多。笔者结合 2．I 对环境因素的对策 本人多年急诊科工作经验，将急诊科护士所面临的职业危险因素 ①对于复杂现场应在专业人员的配合下进行急救。如火灾现 及对策总结如— 场，在消防员的配合与指导下有防护地进入现场进行急救。②加强 1 急诊科护士常见的职业危险因素 对急诊护士战地救护、地震、防火、防毒等专业知识的培训，以便使 1．1 对急诊护士身体方面的危险因素 他们在工作中能够在保护 自己的前提下’迅速地进入救 1．1．1 急救现场环境的危险因素 急救现场的环境多种多 2．2 意外损伤及传染性疾病的对策 医院应配备性能良好 样，如战争、自然灾害、物理或化学因素导致的各种突发事件等， 的救护车及对工作认真负责、技术过硬的救护司机，以保证行车 医务人员在到达现场后往往在无防护的情况下受到伤害。 安全。 1．1．2 意外损伤及传染性疾病的危害 ①由于急诊出诊要 操作中使用防护用品是防止血液、体液意外接触的重要有效措 求速度快、到达时间短，在途中往往车速陕、路面不平，途中救治病 施。①平时将一7欠l生手套放在触手可及的地方，凡接触病人的血液、 人，车身颠簸，身体难以支撑平衡，容易受到伤害。②随着交通事故 体液均必须戴手套，发现破损立即更换。如果手指或皮肤有破损的， 的日益增多，急诊科救治的创伤性病人也在增加，且这类病人大多 应用防水敷料包扎或戴橡胶手套，避免开放性伤口被患者的体液、 为开放性伤 口，同时急诊病人病情急、周转快，很多实验室检查尚 血液污染，争取把危害降到最低程度。②教育护士把每一颗针头都视 未实施即进入抢救，尤其对生命垂危的病人，急诊护士不可能、也 为被HIV感染的针头来对待 。各种锐利器械、针头、玻璃、安培等用 没时间做到全面的防护。这就使急诊护士不可避免地频繁受到病 后及时放在专用容器内，用过的针头尽量不要套回针帽，如必须套回 人的血液、体液、感染性锐器伤的危害，受感染的几率远远高于其 针帽，应单手操作，以防刺伤。③如发生被锐器刺伤或体液、血液污 他科室护士。③由于急诊科工作忙、急、危，急诊护士在未能很好与 染的护士应及时正确处理并报主管部门，定时跟踪检查HIV’HBV, 患者及家属有效沟通的情况下，容易导致病人及家属的不理解，甚 HCV的结果。正确的处理方法是立即挤出伤口处的血液，用肥皂水 至招致少数无理取闹者的人身攻击，从而使得急诊护士身心俱伤。 和清水冲洗伤口， 碘伏消毒后无菌敷料包扎，戴橡皮指套或手套， ④急诊科病人流动I生大、病情复杂且诊断尚未完全明确，一些传染 确认损伤锐器是否来 自有传染性疾病的患者，针对性地注射高效价 性疾病此时具有—定的隐蔽性，特别是呼吸道传染病，例如近年来 的疫苗。下班前洗手重新消毒包扎。④准确分诊、及时隔离、严格洗 死灰复燃的肺结核、新爆发流行的SARS、甲型H1N1型流感等首当 手是避免医院内交叉感染的关键。提高护士自我防护意识，认识职业 其冲对急诊护士身体乃至生命构成了一定威胁。 感染的途径及职业感染的危险性，工作场所均应戴口罩并及时更换。 1．1．3