数字化建设提升医院管理水平.pdfVIP

2010年 2月第 23卷第 l期 ChinJMedSciResManage，Feb．2010，Vo1．23，No．1 · 63 · · 信 息 管 理 · 数字化建设提升医院管理水平 尹峥凯 【摘要】 为了提高医院管理的科学化、现代化，加强医院的数字化建设无疑是一项非常有效的 措施，当今比较通用的手段就是使用医院信息系统。基于沈阳急救中心应用医院信息系统的经验，总 结出对该系统的维护、管理上应注意的问题及一些建议。 【关键词】 医院信息系统； 数字化建设； 医院管理 随着医疗体制改革的深入和医保制度的实施，医院规模 证不出问题，硬件故障、软件崩溃、病毒作用以及不可抗拒或 越来越庞大，救治患者也越来越多，管理难度与 日俱增。因 不可预知的灾难发生，都有可能导致系统的失败 ，危及数据 此，医院信息管理系统(HospitalInformationSystem)已成为医 安全。硬件备份是从灾难和系统崩溃中恢复的最有效手段。 院必不可少的基础设施。HIS涵盖了医疗、护理、医技、财务 为了同时满足系统的实时服务和数据保护等要求，实现数据 核算、药品、物资、行政管理等部门，功能强大，方便实用，深 的高可用性、运行系统的自动切换和最少恢复时间，设计出 受广大医护人员和管理人员的欢迎，已经成为医院管理和医 如下系统备份方案——双机热备。即：两台服务器，一台共 疗工作的中枢系统。如何保证HIS安全有效和正常运行，对 享磁盘阵列，其中一台服务器处在激活工作状态 (称为主机) 保障医院的有效管理和正常运作有着十分重要的意义。 并控制磁盘柜，另一台服务器为备用状态 (称为备机)。当主 1 医院信息系统的组成和功能 机因为主动原因或被动原因(出现故障)，不能继续提供服务 HIS组成上包含了软件、硬件、网络等子系统，HIS的主 时，备机能够在规定的时间内代替主机的服务 ，在共享磁盘 要功能是为医院及其所属各部门提供病人医疗信息、财务核 柜上建立的数据库也会 自动由备机接管，继续提供服务，从 算分析、行政管理信息和决策分析统计信息的收集 、存贮 、处 而达到不停机的服务。 理、提取和数据通讯，并能满足所有授权用户对信息的各种 2．2 数据安全和备份 需求…。将门诊管理、住院管理、医技管理、职能科室管理等 目前 ，采用磁盘阵列等设备来提高系统的容错能力。这 通过计算机网络有机集成在一起的先进管理模式，提高医院 些技术改善了系统的可靠性 ，然而它们只是在一定程度上少 信息利用率和医院整体运行效率 ，建立以院长为中心的医院 了由于介质故障带来 的损失，无法保证系统安全万无一 信息的全面网络化管理和决策，同时为医院的管理、医疗、科 失 ]。对于意外失误操作或蓄意的破坏性操作、破坏性病毒 研、社保、医保、司法等提供完整、高效且实用 的定量化依 的攻击、自然灾害等原因所引起的系统故障，只能通过定期 据 。各子系统之间既相对独立便于实现各 自的功能，又互 进行数据库备份。在意外情况发生时，可以依靠备份来恢复 有联系便于实现网络运行时资源共享的特点。 数据。沈阳急救中心采取的备份方案如下：每天在业务量较 2 医院信息系统的管理和维护 少的凌晨和中午各做一次备份，分别备在服务器硬盘上和磁 HIS在内容上覆盖了医院全部的业务和管理工作，因 盘阵列中。每周做一次磁带备份。同时采用了数据异地备 此，对HIS的管理和维护工作十分重要，包括服务器的维护、 份措施，定期将数据磁介质送往档案室保管，这样使得在发 数据的备份、用户的管理以及网络的安全和维护。 生灾难事故时，能保护数据的安全。 2．1 服务器的维护 ， 2．3 用户的管理 2．1．1 服务器的日常维护 服务器的日常维护重点在