信息化管理是提高医院效益有效途径.pdfVIP

信息化管理是提高医院效益的有效途径 ① ① ① 李刚荣 穆云庆 李晴辉 ①第三军医大学西南医院信息科，400038，重庆市沙坪坝区高滩岩正街 30号 关键词 信息管理 效益显著 摘 要 抓住医院实施 HIS 工程的这一发展机遇，经过几年的不懈努力，实现了 以医疗信息、经济管理信息和药品物质信息为主线的全方位网络化管理，取得了 显著的管理效益、经济效益和社会效益。 我院自 1999 年 8 月正式开通运行 HIS（Hospital Information System ） 以来，系统安全稳定，运行情况良好，应急措施完善，未出现数据丢失等现象， 收到了明显的管理效益、经济效益和社会效益。 1 加强了成本管理，提高了经济效益 回想手工收费，存在着易漏费、欠费和重复计费的问题，医院在不同程度上 存在人情性欠费、免费。这些非正常支出在一定程度上增加了医院的成本，不利 于医院的成本管理，影响了医院的经济效益。病人投诉被重复计费或乱收费现象 通常存在两种情况，一是工作人员责任心不强造成的重复计费，二是极少数工作 人员乱收费（如“搭车药”或“费用转移”）。虽然医院多次出台相应的管理规定， 但由于手工计费的随意性造成管理难度加大，收效不明显。这样一些行为不仅侵 犯了病人的合法权益，而且造成病人对医院的不信任，极大地损害了医院的形象， 并进一步造成医患关系的紧张，甚至引起医疗纠纷，不利于医院的长远发展。 HIS实施后，以上这些难题均得以解决。通过充分挖掘软件功能和制定相应 的管理规定，做到了收费的合理性和合法性，有效地抑制了漏费、欠费、重复计 费等问题，既保护了病人的合法权益，又堵塞了医院经济收入的漏洞，树立了医 院的良好形象，使医院走向良性发展轨道。实践证明，科学的管理，带来合理的 效益，医疗收入2000年较1999年增加35%，2001年较2000年增加32.5%，2002 年较 2001 年增加 27.0 %，2003 年较 2002 年增加 15.8%，2004 年较 2003 年增 加 37.0%；2005 年较 2004 年增加 22.5%；2006 年较 2005 年增加 14.3%，2007 年较2006年增加26.8%；。 住院收费是病人在医院的最后一关，病人在住院期间发生的各种费用是否 720 合理合法，必须要进行正确的审核，否则容易造成不合理收费。为有效加强费用 审核，一方面坚持预出院送病历制度，另一方面坚持病历审核制度，有效杜绝了 漏收费、多收费现象的发生。同时制定了病历审核规范，每月由物价管理员对病 历审核人员进行培训，使病历审核人员了解医疗术语、准确掌握医疗收费项目、 及时学习新的物价政策，只有这样才能使病历审核人员更好地完成病历审核任 务，做到不乱收费，维护了医院的利益和声誉。病历审核人员对错误的收费均要 作记录，每月定期在医院公告栏上予以公布，并在成本核算上按比例扣除科室成 本。通过以上措施，我院错收费金额 1999 年平均每月 52.5 万元，2000 年平均 每月 12.2 万元，2001 年平均每月 2.1 万元，2002 年平均每月 2.0 万元, 2003 年平均每月 1.9 万元，2004 年平均每月 2.0 万元，2005 年平均每月 1.8 万元， 2006年平均每月1.9万元，2007年平均每月1.7万元。 系统还提供了中途结算、时间区间结算、收费项目计算以及收费系数、免去 金额、免去比例等多种灵活的设置，为病人的住院医疗费用结算提供了方便。 2 减轻了医生工作负担，临床诊治更为规范、准确和高效 HIS工程的顺利实施，为临床医疗工作带来极大便利，改变了传统的医疗工 作模式，更适应我国加入ＷＴＯ后医疗活动与世界接轨的新形势。实施HIS以前， 医生接收一位新入院病人，询问病史、查体需消耗10-30分钟，下达医嘱、完成 一份病历需消耗约2小时，处理第二天检查需30分钟，耗时多，工作量大，若 新入院患者增多，医生往往顾此失彼，医疗文书书写也潦草，导致医疗诊治效率 低下，也很难真正作到临床工作“规范、准确和高效”，开通HIS后，医生工作 站的强大功能，比如药物查询、医疗费用显示、辅助检查结