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维普资讯 医垫盘壹 QQ!生 旦筮 鲞筮 塑f 型2 』塑： !! !!： !z ： ： i! 垦! !塑 · 4443 · 复方丹参治疗急性轻症胰腺炎疗效观察 秦丽静，李芳霞 (运城市中心医院，山西 运城 044000) [关键词]丹参；胰腺炎；治疗应用 [中图分类号]R576 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)324443-01 急性胰腺炎 (AP)是临床常见的急腹症。其 中轻症急性 表 。1。 胰腺炎占急性胰腺炎发病率的90％一95％，若不及时治疗 ， 表 1 两组综合疗效比较 有一部分可转化为重症胰腺炎，病死率可达20％ 。我院 2004年至2006年应用复方丹参治疗轻症急性胰腺炎 53例， 疗效显著，现总结如下。 1 资料与方法 注 ：与对照组 比较 PO．O1。 1，1 资料 对 53例急性轻症胰腺炎进行治疗，随机分为两 3 讨论 组。治疗组28例 ，其中男 17例 ，女 11例，年龄23岁 一62岁， 急性胰腺炎是指多种因素引起的胰酶在胰腺内被激活后 平均年龄41岁。对照组 25例 ，其 中男 15例，女 10例 ，年龄 引起的胰腺组织 自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。但 18岁一60岁，平均年龄43岁O53例均有上腹部疼痛。诊断 是 ，胰腺炎症的发生和发展不一定完全取决于胰酶的消化，而 参照2003年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组在上海 与血液循环障碍因素有着极其重要的作用。血液微循环障碍 制定的 《中国急性胰腺炎诊治指南 (草案)》。轻症 AP 是急性胰腺炎的特征之一。其中微血栓形成造成胰腺灌注下 (MAP)：具备AP的临床表现和生化改变 ，而无器官功能障碍 降，在急性胰腺炎发生发展中起重要作用。丹参具有扩张血 或局部并发症，对液体补充治疗反应 良好。Ranson评分 3， 管增加血流量的作用 ，并可改善细胞缺血缺氧所致代谢障碍。 或APAcHE一评分8，或 CT分级为A、B、C口J。 同时，丹参还具有抗病原微生物和免疫调节防止细菌易位等 1．2 方法 治疗组除给予内科常规治疗 (禁食、胃肠减压、 作用。肠道细菌易位是胰腺感染的来源这一观点被大量的实 H 受体阻断剂、联合应用抗生素 、纠正血容量、奥曲肽、肠外 验研究所证实，并达成共识。体外抑菌试验表明，丹参对金黄 营养等)外，同时加用复方丹参 (国产)16ml(8支)溶入 5％ 色葡萄球菌大肠杆菌变形杆菌福氏痢疾杆菌伤寒杆菌等有抑 葡萄糖注射液500mI静脉滴注 ，1次／d，疗程 7d一10d。对 制作用 。 照组常规 内科治疗。 ’ 总之 ，丹参可以通过改善胰腺微循环，提高胰腺灌注，防 1．3 观察指标 腹痛、腹胀、恶心 、呕吐、发热；体征 ：腹部压 止细菌易位等作用来治疗急性胰腺炎 ，疗效显著，且价格低 痛、肠鸣音等症状；血淀粉酶 、血糖、电解质等。 廉，药源广，值得推广。 1．4 疗效判断 治愈 ：在 1个疗程 内症状体征消失 ，血淀粉 参考文献： 酶降至正常范围；好转 ：在 。1个疗程内症状体征明显减轻 ，血 [1] 陈敏章．中华内科学[M]．北京：人民卫生出版社，1999：2406． 淀粉酶下降，但未降至正常范围；无效 ：在 1个疗程内症状体 [2] 王兴鹏．中国急性胰腺炎诊治指南(草案)[J]．中华消化杂志， 征无明显缓解或演变为重症AP(SAP)。 2004，3：190—192． 1．5 统计学处理 两组综合疗效比较用秩和检验。 [3] 陆新 良．丹参治疗胰腺炎药理学研究进展[J]．上海中医药杂 志，2006，7：79—80． 2 结果 ’