无细胞基质移植物在泌尿外科器官重建中的应用.pdfVIP

of and NO．1 国际泌尿系统杂志2009年1月第29卷第l期InternationalJournalUrologyNephrology，Jan2009，V01．29 ·综述· 无细胞基质移植物在泌尿外科器官 重建中的应用 沈海波+ 综述陈方 审校 【摘要】 组织工程学是上世纪90年代兴起的医学新研究热点，为泌尿外科器官罩．建、修补以及替 代材料的寻找提供r一条新的途径。本文将着重对无细胞基质移植物(AMGs)在泌尿外科器官重建中的作 用作一综述。 【关键词】 泌尿科学；生物医学工程；移植物 [中图分类号]R69[文献标识码】A[文章编号]1001-4594(2009)01-0050-05 泌尿系统组织器官常因先天畸形、外伤、肿瘤等 器官的修复或重建中得到应用。 造成缺损，既往常采用自体健康组织(如皮肤、黏膜、 目前这种富含胶原、弹性蛋白的结构主要用于 胃肠道等)行修复重建。近年来，组织工程学的兴起 空腔脏器的修复与替代。大量研究显示，宿主对同 为泌尿外科器官重建、修补替代材料的寻找提供了 应强烈，表现在移植物局部存在淋巴细胞、嗜酸性粒 一条新的途径。1989年Badylak等用猪小肠制备成 Matrix 无细胞基质移植物(AcellularGrafts，AMGs)细胞为主的炎症反应。 成功地进行狗下肾动脉血管替代…。此后，多种来 构建组织工程化组织的方法主要有两种日J：一 源的AMGs被用作器官缺损的生物替代物，已经在种为体内直接植入同种或异种AMGs或化学高分子 动物实验和临床试用中获得部分功能莺建，成为重 建外科中崭新的研究领域。本文将着重对AMGs在的增殖能力，促使细胞沿着植入的材料增殖，形成新 泌尿外科器官重建中的作用作一综述。 的组织工程化组织；另一种为体外构建组织工程化 1 无细胞基质移植物(AMGs)的概述 组织，即先分离出种子细胞，经过体外培养扩增达到 Matrix 无细胞基质移植物(AcellularGrafts，一定数量后，将这些细胞种植在预先构建好的生物 AMGs)原材料主要来自同种异体皮肤、心血管系统、 材料或化学高分子聚合物支架材料上，细胞沿支架 胃肠道系统、泌尿系统等的器官组织，少数来自异种 铺展、生长、分化，最终在体外形成具有特定形态的 器官组织，具有原始组织的细胞外基质(ECM)结构组织，然后植人体内。 及其生物特性，故具有最低的抗原反应性和良好的 应用于泌尿系统的生物支架材料分三大类H1： 天然的细胞外基质如胶原、蛋白多糖、网状纤维等； 组织相容性口J。AMGs主要是通过物理或化学方法 将组织中的细胞成分去除，仅剩下无细胞的细胞外 人工方法制备的无细胞基质如脱细胞的膀胱黏膜下 基质。制备方法大致可分为(1)物理学的反复冻融 法；(2)非离子去污剂(SDS，TritonX一100、Tween 的共聚物(PLGA)。高分子聚合材料能大规模生产， 等)、EDTA、脱氧胆酸钠和高渗盐洗涤法；(3)生物 酶(胰蛋白酶、中性蛋白酶和核酸酶等)消化法等。 其机械性能、降解时间和微细结构可以很好地调控。 2 无细胞基质移植物在泌尿外科的应用 AMGs具有(1)来源广泛；(2)应用范围广；(3)材料 制备和外科手术操作简单方便和(4)无致病源的特2．1 尿道 点，在器官重建中的优势凸显，可以在人体多个系统 自体组织，如生殖器和生殖器以外的皮瓣、口腔 ·作者单位：200092上海，上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科