106 首治疗心悸名方分析.pdfVIP

第25卷第3期 长春中医药大学学报 V01．25 圣!塑生垒旦 』2坚旦迥垡gb垫臣b凹!!尘!!望!业!f旦型也2坠型￡丛翌!塑丛!鱼受塑 垒：2Q鲤 106首治疗心悸名方分析 郭磊 (甘肃省中医学院，甘肃兰州730000) 摘要：心悸，在中医临床中是一个病名，其中医病机认为是气虚、血虚为主，从而导致心失所养而致悸，以 虚为主。而在虚的基础上可见，痰浊、痰火、水饮内停、血瘀等各种实邪内阻，随各证型而出现各种症状。在治 疗上首当重视3点：一补气，二养血，三安神，再据痰、火、饮、瘀之不同随证而治；在现代医学中是一个常见症 状，是一种心脏搏动增强，心搏出量增加，心律失常和心脏神经官能症而引起的一种自觉症状，可见于各种心脏 疾病。选取古人治疗心悸的常见名方，进行数据分析，发现古人治悸的用药规律、治法体现，对临床具有一定的 指导意义。 关键词：心悸；方剂；FORPRO数据库；EXCEL软件；动态心电图 中图分类号：R256．2l 文献标志码：A 心悸是一种常见症状，可见于各种心脏疾病，属 率高于女性，考虑女性心脏神经官能症发生较男性多 中医“心动悸”“怔忡”范畴，笔者通过选取古人治疗 见心】。心率变异率检查表明：患者心脏自主神经功 心悸的常见名方，进行数据分析，发现古人治悸的用 能异常，交感神经张力增强，迷走神经功能受抑， 药规律、治法体现，对临床具有一定的指导意义。 SDNN缩小[3】。曾明等【43通过心脏电生理检查发现， l病因病机 53例心悸患者，有10例心脏电生理检查正常，而心 1．1 中医心悸在中医内科学范畴中是一个病，是 脏电生理检查结果异常者与心悸的中医辨证有一定 指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻滞，致心失所养，心脉 可循的关系。 不畅，心神不宁，引起心中急剧跳动，惊慌不安，不能 2用药规律 自主为主要表现的一种病证。《说文解字》释“悸”心 为了研究心悸病的中医辨证规律，笔者选取古人 动也。《内经》尚无心悸病名，以与悸类同之惊、惕、 中医治疗心悸病方106个”。6J。选取标准(1)选方 惊骇等名之，如《素问．至真要大论》中的“心中澹澹 时间范围，以民国以前，最晚至清代的有文字记载的 大动”，《灵枢．本神篇》讲“心怵惕”。至仲景《伤寒 治悸名方；(2)所选方剂，皆明确治疗功效有心悸一 杂病论》首称心悸。“寸口脉动而弱，动则为惊，弱则 项，部分方剂标明治疗惊悸，但以治疗tJ,JL惊风者，则 为悸”指出因惊而脉动，因虚而悸。“伤寒脉结代，心 不予入选；(3)共选方106首，取自医家或医书53 动悸，炙甘草汤主之”提出了治悸名方炙甘草汤。至 处，所选方剂以金元明清所占比例较大。以上方剂输 宋《济生方》又提出了怔忡的病名，认为惊悸为“心虚 入FORPRO6．0数据库，同时利用EXCEL数据软件 胆怯所致也”，“夫怔忡者，此心血不足也”。后世医 进行数据分析，总结古人治疗心悸病用药规律如下： 家，多有论述，总体认为本病为由虚致实，虚实夹杂之 2．1 用药频数 证。其本为气血不足，阴阳亏虚，其标为血瘀、痰浊， 2．1．1 通过统计，治疗心悸方共收集106味中药。 水饮、毒邪为犯…。 按中药单药出现频数，出现频率最高者分别为：人参 60次，茯苓48次，远志46次，甘草44次，茯神44次． 1．2现代医学认识现代医学认为心悸(palpita- tion)是一种常见症状，是一种心脏搏动增强，心搏出当归42次，酸枣仁35次，麦冬29次，朱砂29次，生 量增加，心律失常和心脏神经官能症而引起的一种自 地黄24次，